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• 頸動(dòng)脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈中膜的厚度超過(guò)一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過(guò)一毫米，超過(guò)一毫米就稱之為頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動(dòng)脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動(dòng)脈狹窄，會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動(dòng)脈完全閉塞，那有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對(duì)于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過(guò)腦血栓、暈倒過(guò)，頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度超過(guò)50%，就需要手術(shù)了。對(duì)于沒(méi)有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，狹窄超過(guò)75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動(dòng)脈支架植入或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對(duì)于無(wú)癥狀的75%以上的頸動(dòng)脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動(dòng)脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 55670次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258697次

• 冠心病與頸動(dòng)脈斑塊
  冠心病與頸動(dòng)脈斑塊并沒(méi)有固定的聯(lián)系，一般來(lái)說(shuō)，頸動(dòng)脈斑塊是由于多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致頸動(dòng)脈血管壁損傷，血流中的有形成分聚集形成團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)因素都可以導(dǎo)致血管的動(dòng)脈粥樣硬化，也可以引發(fā)心腦血管性疾病。但是，并不是有頸動(dòng)脈斑塊就一定有冠心病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死，引發(fā)的一種心臟綜合征，這種疾病是一個(gè)獨(dú)立的疾病，和頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生、發(fā)展并沒(méi)有很強(qiáng)烈的相關(guān)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 6159次

• 冠心病和頸動(dòng)脈斑塊
  在臨床上經(jīng)常懷疑冠心病的病人或者有胸痛的癥狀的病人，先去做頸動(dòng)脈彩超。頸動(dòng)脈是一個(gè)比較表淺的粗大的動(dòng)脈，頸動(dòng)脈是人體全身動(dòng)脈的一個(gè)窗口，也就是說(shuō)冠心病的冠狀動(dòng)脈和腦血管疾病的腦的血管或者說(shuō)腦動(dòng)脈比較深、比較細(xì)，不可能通過(guò)那無(wú)創(chuàng)的檢查方法，看到它們到底有沒(méi)有問(wèn)題。但是頸動(dòng)脈比較淺表、比較粗大，可以通過(guò)超聲的方式進(jìn)行探測(cè)，來(lái)看一看頸動(dòng)脈是不是存在斑塊，如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊，這就反應(yīng)了全身的動(dòng)脈系統(tǒng)可能都存在一定的問(wèn)題，據(jù)此可以推測(cè)冠狀動(dòng)脈也可能存在斑塊，如果患者同時(shí)有胸痛的癥狀，就懷疑冠心病的可能性就非常大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 3653次

• 頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重
  頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)表現(xiàn)，多發(fā)于頸總動(dòng)脈的分叉處，目前認(rèn)為和老年人的缺血性的腦卒中，就是腦梗的發(fā)生有密切的關(guān)系。原因可能是斑塊增大引起的頸動(dòng)脈狹窄，還有斑塊脫落形成栓子，造成顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞。 這兩個(gè)原因可以引起腦卒中。形成與動(dòng)脈粥樣硬化是一樣的，受多種因素影響，其中年齡大于60歲、長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂都是頸動(dòng)脈斑塊形成的重要危險(xiǎn)因素。大小通過(guò)B超、多普勒超聲來(lái)做無(wú)創(chuàng)性的頸動(dòng)脈檢查。主要是通過(guò)查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層的厚度IMT。正常的IMT一般應(yīng)該＜1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之間是內(nèi)膜增厚，＞1.2mm是斑塊形成。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 42410次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4002次

• 頸動(dòng)脈斑塊多大算嚴(yán)重
  正常頸動(dòng)脈內(nèi)膜應(yīng)該小于1毫米，內(nèi)膜在1.0到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，大于1.2毫米就是斑塊兒形成，頸動(dòng)脈斑塊兒是頸動(dòng)脈中央硬化的一個(gè)表現(xiàn)，多發(fā)生在頸總動(dòng)脈的分叉處。目前認(rèn)為和老年的缺血性腦卒中有關(guān)系，就是和腦梗有密切相關(guān)，原因可能是斑塊引起的大動(dòng)脈狹窄，還有斑塊兒脫落形成栓子，造成顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞，兩
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 1732次

• 頸動(dòng)脈斑塊多大算狹窄
  頸動(dòng)脈斑塊在臨床上非常的多見，從頸動(dòng)脈形成斑塊開始，就算是狹窄了，不管斑塊大小，也不管有無(wú)臨床癥狀，狹窄只是輕重而已。如果想要治療可以通過(guò)改善生活方式，手術(shù)治療等方法。1、改善生活方式：日常要注意飲食,多吃蔬菜、水果，少吃油炸、高熱量及辛辣食物，保證充足的睡眠時(shí)間，要堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，建立良好的作息習(xí)慣
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-11 838次