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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85328次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6873次

• 腰椎間盤突出彎腰受限
  如果病人出現了腰椎間盤突出的情況，就會導致突出的椎間盤壓迫椎管內的脊髓、神經根，從而引發腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。并且腰部疼痛在彎腰時會有明顯的加重情況，所以在癥狀發作時病人往往伴有彎腰活動受限的情況。所以在出現這種情況以后平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免腰部過度的受力活動，以免導致腰部疼痛的加重，并且在出現彎腰受限時可以行腰部的牽引，理療，針灸的治療，來解除腰部肌肉痙攣的狀態，從而緩解腰部疼痛的癥狀。必要時可以應用非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物口服來促進腰部疼痛癥狀的恢復。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-19 3252次

• 腰椎間盤突出癥腰部活動受限的原因是什么
  腰椎間盤突出癥患者腰部活動受限的原因在于腰椎前屈時椎板間的韌帶緊張，增加了椎管容積和椎間隙后方的空間，相應的后縱韌帶緊張度增加，使突出的髓核部分還納，從而減輕了神經根壓迫的癥狀，同時腰椎前屈使骨盆向后旋轉，松弛了坐骨神經的緊張度，也會緩解坐骨神經痛。而當腰部后伸時髓核突出增大而且黃韌帶皺褶向前突出，造成前后擠壓神經根而引起疼痛，所以后伸活動范圍受限制。如果纖維環完全破裂，腰椎后伸受限的同時腰椎前屈也會受限，主要是因為腰椎前屈時，椎間盤前部受到擠壓，后側間隙加寬，促使更多的髓核組織從破裂的纖維環向后移動，使突出物的張力加大同時髓核上移牽拉神經根而引起疼痛。
  語音時長 1:28”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 6980次

• 腰椎間盤突出患者適合哪種睡姿
  病情分析：腰椎間盤突出，因為是腰肌的力量下降，纖維環破裂，導致髓核突出，導致有壓迫神經的癥狀，一般選擇睡硬板床，建議平坦或者適當的側臥位都可以。意見建議：腰椎間盤突出不要睡太軟的床，可能會加重病情引起突出，進一步加重，也避免腰部長期受壓，要適當的變換姿勢，平躺睡覺的時候可以在腰部墊一個枕頭。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-15 601次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續加重，需要及時就醫。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現退行性變，使內髓核游離向后方或兩側突出，壓迫神經根，引起腰間盤突出癥。2、環境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次