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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12104次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13657次

• 身體裝有心臟支架還能做核磁檢查嗎
  身體裝有心臟支架能否做核磁共振，要根據支架的組成材質類型，還有支架的型號來判斷。要做核磁共振之前必須要詢問給你做手術的醫生支架是什么型號，適不適合做核磁共振，得到明確答復之后再考慮做磁共振的問題。一般來說，近幾年所用的心臟支架都屬于鈦合金，鈦合金屬于低鐵甚至是無鐵，它對磁場反應是很微弱，因為里面的金屬成分含磁性非常微弱，所以做磁共振的話不會導致支架移位。但是安全起見還是建議選擇1.5T的核磁共振，而且是建議放支架之后六周以后再進行磁共振的檢查，所以要做磁共振之前必須要跟手術大夫充分的溝通。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-31 4136次

• 做了心臟手術還能做核磁嗎
  做了心臟手術以后能否做核磁共振檢查，主要是根據當時心臟手術植入物使用的材料是否含有金屬而決定。如果是含有金屬材質的這種植入物，肯定是不適合接受核磁共振掃描的。因為這種帶金屬的材質會在磁場中形成偽影，從而影響圖像的采集與信號的分析。當然，近些年由于材料的技術發展，許多心臟手術的材料都已經是可以接受核磁共振檢查的材質，所以說臨床工作中往往比較新的一些心臟手術的材料都是可以進行檢查的，當然具體的情況還是要根據當時手術的材質，由影像醫師和臨床醫師共同商討。
  語音時長 01:20”
  項曄 主治醫師樂山市中醫醫院

  2019-12-19 5653次

• 放完支架后能做核磁嗎
  病情分析：放完支架是否能做核磁取決于支架的原材料，例如植入無磁性支架，通常是可以做核磁的，不會影響支架的正常功能。如果植入的是有磁性支架或者弱磁性支架，則不能做核磁，否則磁共振儀器運行時所造成的磁場，容易使支架位置發生移動，造成組織器官損傷。意見建議：建議植入金屬支架人群在做核磁檢查前將支架取出，檢查完畢后再將支架植入，因為金屬類支架或者其他金屬飾品包括醫療儀器，容易干擾磁場，影響檢查結果。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2022-05-23 4204次

• 身體裝有心臟支架還能做核磁檢查嗎
  病情分析：身體裝有心臟支架，能否做核磁檢查需視支架的材質而定。早期支架材質不明，不建議進行磁共振檢查；隨著技術的提高，目前大部分心臟支架均是由不銹鋼或鎳鈦合金制成，表現出較弱的磁性，可以進行磁共振檢查。意見建議：由于在進行心臟支架手術后三個月內，金屬會存在一定的不穩定性，建議患者在手術后三個月內不進行核磁檢查，可等三個月穩定后進行核磁檢查。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-06-30 2002次

• 支架能做核磁嗎
  支架是指進行心臟冠狀動脈支架植入，核磁是指核磁共振檢查。進行心臟冠狀動脈支架植入的患者，一般是可以做核磁共振檢查的。在日常生活中，很多人認為體內如果有金屬，不能做磁共振檢查，其實有一定科學道理。體內有金屬植入材料會對磁共振結果造成影響，體內的金屬物會影響核磁信號，導致核磁檢查結果異常。另外，磁共振檢
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 253次

• 冠狀動脈鈣化能做支架嗎
  冠狀動脈鈣化是否能做支架，要根據患者的病情來決定，如果患者的病情比較輕，一般能做支架，如果患者病情比較嚴重此時不能做支架。支架是一種醫療器材，能夠放入患者的冠狀動脈當中，這樣就可以使本身閉塞或者狹窄的冠狀動脈再次通暢。冠狀動脈鈣化主要就是指血管系統當中冠狀動脈出現了鈣沉積的現象，冠狀動脈鈣化屬于冠心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 745次