腎病綜合征為什么尿少

腎病綜合征患者出現尿少的癥狀,主要是由于腎臟有效循環血量的降低和可能的急性腎損傷。有效循環血量減少是因為低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降,導致水分從血管內移至組織間隙;同時,若合并急性腎損傷,也會直接影響尿量。

下面對尿少的原因進行詳細說明:

一、腎臟有效循環血量減少

腎病綜合征的特點之一是大量蛋白尿,這會導致血漿中的白蛋白水平顯著降低。白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要成分,其水平下降會導致膠體滲透壓降低,進而使得血管內的水分滲透到組織間隙中,造成水腫。這一過程減少了腎臟的有效灌注,從而導致尿量減少。

二、合并急性腎損傷

在腎病綜合征的基礎上,部分患者可能因各種原因(如感染、藥物使用不當等)合并急性腎損傷,這會直接影響腎小球的濾過功能,進一步減少尿量。

三、治療策略

1、利尿劑使用:如呋塞米、托拉塞米等,通過增加尿液排出量來緩解癥狀。

2、糖皮質激素治療:如甲潑尼龍,能抑制免疫應答,減輕炎癥反應對腎臟的損傷。

3、免疫抑制劑:如環磷酰胺、環孢素等,可降低自身免疫反應對腎臟的攻擊。

4、抗凝治療:使用阿司匹林等抗血小板藥物預防血栓形成,防止微血管栓塞。

5、飲食調整:限制鹽的攝入,避免高鹽食物,以減輕水腫。

綜上所述,腎病綜合征導致的尿少是多因素共同作用的結果,治療時需綜合考慮,采取多種措施以改善癥狀。

以上內容僅供參考

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