問腎病綜合征尿少怎么辦

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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14455次

• 腎病綜合征復發了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發的和繼發的，所以如果這種病復發了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發現，有復發的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規醫院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 19512次

• 腎病綜合征尿少怎么辦
  腎病綜合征的病人，因為腎臟濾過率減少會導致尿量的減少，進一步加重了水腫，腎病綜合征尿量減少，水腫，首先要嚴格低鹽飲食，每天攝入的鹽是2~3克。除此之外，可以酌情應用一些利尿消腫的藥物，可以選擇噻嗪類利尿劑，主要作用于髓袢深支后壁段和遠曲小管前段。可以選擇除鉀利尿劑，比如螺內酯，主要作用于遠曲小管后段。還可以選擇袢利尿劑，比如速尿，布美他尼，主要作用于髓袢深支。還可以選擇滲透性利尿劑，比如低分子右旋糖酐，706代血漿。還可以選擇血漿或白蛋白，來提高膠體滲透壓，達到利尿的作用。如果經過上述治療，病人的尿量仍然沒有改善，并且出現了腎功能不全，這種情況也可以考慮腎臟替代血液透析治療，建議采取單純超濾。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:39”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 7579次

• 腎病綜合征小便少怎么辦
  腎病綜合癥的患者如果出現尿量減少，這可能意味著出現了腎功能急性衰竭，屬于比較嚴重的一種狀態。急性腎衰是腎病綜合癥的一個常見并發癥，這種情況主要是因為大量的蛋白質經由腎臟漏出，導致身體浮腫，包括腎小管間質也會出現水腫。腎小管間質被堵塞，造成患者急性腎衰。治療上需要針對病因進行治療，患者的腎病綜合癥要明確病因，比如最常見的腎病綜合癥是由原發性腎小球腎炎造成，可能需要使用糖皮質激素，尿蛋白減少以后患者的尿量自然會增加。另外針對這種病情，也可以使用利尿劑，不過利尿劑要適當。如果患者高度浮腫，出現肺水腫，心力衰竭等嚴重并發癥，甚至還需要臨時透析超濾脫水來挽救生命。
  語音時長 01:21”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-08-10 2950次

• 腎病綜合征小便少怎么辦
  病情分析：一般來說腎病綜合癥的患者往往會出現尿量少的癥狀，這時可以使用螺內酯或者呋塞米等利尿劑來進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者需要低鹽低脂飲食，要避免辛辣刺激，油膩煎炸，腌制類以及生冷硬的食物。還需要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。保持愉悅的心態，積極的配合醫生進行治療。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-24 1102次

• 小兒腎病綜合征尿渾濁
  病情分析：孩子腎病綜合征期間尿混濁考慮是患病期間蛋白質丟失，引起的蛋白尿，是腎病綜合征過程中比較常見的一種病癥，繼續進行系統的激素治療就好了。意見建議：建議孩子這段時間要注意多休息，不要劇烈運動，前期盡量臥床休息，注意不要給孩子吃過于油膩刺激的食物，低鹽、低脂、低蛋白飲食。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-15 902次

• 腎病綜合征為什么尿少
  在臨床上，腎病綜合征患者會出現尿量減少，是由于患者有效循環血紅量不足，腎臟灌注減少，而且患者由于大量蛋白尿丟失，導致患者出現低蛋白血癥。患者引起血漿膠體滲透壓下降，從而導致患者出現水鈉潴留，因此大多數患者會存在尿量減少。當腎病綜合征患者存在尿量減少時，患者應當嚴格限制飲水量，還應當適當限制鹽的攝入。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 409次

• 腎病綜合征為什么尿少
  腎病綜合征患者出現尿少的癥狀，主要是由于腎臟有效循環血量的降低和可能的急性腎損傷。有效循環血量減少是因為低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降，導致水分從血管內移至組織間隙；同時，若合并急性腎損傷，也會直接影響尿量。下面對尿少的原因進行詳細說明
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次