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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個(gè)鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀(jì)大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出，不手術(shù)沒有任何的風(fēng)險(xiǎn)，它只不過是一個(gè)美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如何鑒別。一般醫(yī)生會(huì)用一個(gè)腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個(gè)造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 4751次

• 造口旁疝怎么治療

  在臨床上我們常見一些個(gè)造口，造口主要有結(jié)腸、小腸造口。造口的目的是一個(gè)排出功能，也就是說糞便的排出和尿液的排出。像我們?cè)谧鲋蹦c癌以后，我們可能要做一個(gè)結(jié)腸的造口，像膀胱切除以后，我們要做一個(gè)回腸代膀胱的一個(gè)造口。由于造口以后，腹壁存在了一個(gè)缺損，人工的缺損，隨著我們腹腔壓力的增加以后，咱們腹腔內(nèi)容物就會(huì)經(jīng)過這些缺損，就會(huì)突出到腹壁外，形成從造口邊緣突出到腹壁外，出現(xiàn)了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝，是一樣的，都需要進(jìn)行修補(bǔ)，否則它可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)是護(hù)理困難。另外活動(dòng)不便，生活質(zhì)量下降。第三個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，腸梗阻是非常常見的我們修補(bǔ)的方法主要還是切除疝囊、關(guān)閉疝環(huán)。還可以用網(wǎng)片，進(jìn)行無張力的修補(bǔ)來防止它復(fù)發(fā)。

  

  01:29
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 13254次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個(gè)方面，一個(gè)是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個(gè)疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就可以確定了。確定本病診斷需要做血清pth的測(cè)定，如果血清pth升高，也就說甲狀旁腺激素水平升高，同時(shí)伴有高鈣血癥是重要的診斷依據(jù)，鑒別診斷應(yīng)該和其他引起高鈣血癥的疾病相鑒別，比如說惡性腫瘤腎癌、肺癌等等會(huì)分泌一種蛋白質(zhì)相關(guān)蛋白，引起高鈣血癥和低磷血癥，但是血清pth一直是降低的，甚至測(cè)不出來，其他的結(jié)節(jié)病或者是維生素d過量，也可以導(dǎo)致高鈣血癥，要注意鑒別，另外就是長(zhǎng)期使用噻嗪利尿藥也可以引起輕度的高鈣血癥，但是停藥以后可以恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2414次

• 甲旁減可以診斷明確嗎
  甲旁減明確診斷包括他本身疾病診斷還有鑒別診斷，常常有手足出熱，反復(fù)發(fā)作史，面神經(jīng)扣擊征和束臂加壓征都是陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查如同時(shí)有血鈣降低，常低于2mmol/L，血磷升高常高于mmol/L，而且能排除腎功能不全，那么診斷基本上就可以確定了。鑒別診斷，特發(fā)性甲旁減需要和下列疾病相鑒別:第一個(gè)是假性甲旁減也就是假性甲狀旁腺功能減退癥，這是一種具有以高血癥和低鈣血癥為特征顯性和隱性遺傳性疾病，典型患者可伴有發(fā)育異常，智力發(fā)育遲緩，身材矮胖，臉圓，可以有掌骨跖骨縮短，特別是對(duì)稱性第四和第五掌骨縮短。第二個(gè)疾病是嚴(yán)重低鎂癥患者，也可以出現(xiàn)低鈣血癥和手足抽搐，血清pth可以降低或不能測(cè)，但是低鎂糾正之后低鈣血癥可以迅速恢復(fù)正常，其他疾病比如說代謝性和呼吸性堿中毒，維生素D缺乏，腎功能不全，慢性腹瀉等情況也要加以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1545次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個(gè)甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測(cè)相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1304次

• 甲旁亢骨病如何和骨質(zhì)疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的人體破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨骼內(nèi)鈣質(zhì)被大量破壞進(jìn)入血液，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥，容易合并腎結(jié)石等并發(fā)癥，同時(shí)甲旁亢患者往往合并較為嚴(yán)重的骨痛，并且與年齡相關(guān)性不強(qiáng)。骨質(zhì)疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關(guān)，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無論哪種骨質(zhì)疏松，應(yīng)積極檢查原發(fā)病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 901次

• 甲旁亢怎么檢查清楚
  甲旁亢檢查的方法，有以下幾個(gè)方面：第一、查血液的指標(biāo)。血清鈣正常是2.2~2.6mmol/L，血清總鈣多次超過2.75mmol/L或者是血清游離鈣超過1.28mmol/L，要視作是疑似病例。如果同時(shí)伴有維生素d缺乏、腎功能不全或者是低白蛋白血癥。血清總鈣可以不高，但血清游離鈣的水平是高的。再就是血清
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 257次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者能活多久一般是不能具體明確的。甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素，常見病因甲狀旁腺增生、瘤性變、癌變，長(zhǎng)期維生素D缺乏，小腸功能吸收障礙，腎功能不全等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個(gè)系統(tǒng)，需積極診治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 369次