甲旁亢怎么診斷明確

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醫生主講實錄

甲旁亢的診斷有兩個方面,一個是它疾病本身的診斷和確診,另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別,本病診斷的主要依據是臨床表現和實驗室檢查,如患者有反復發作的尿路結石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質吸收、囊腫樣變化、多發性骨折和畸形等等,實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高,診斷基本上就可以確定了。

確定本病診斷需要做血清pth的測定,如果血清pth升高,也就說甲狀旁腺激素水平升高,同時伴有高鈣血癥是重要的診斷依據,鑒別診斷應該和其他引起高鈣血癥的疾病相鑒別,比如說惡性腫瘤腎癌、肺癌等等會分泌一種蛋白質相關蛋白,引起高鈣血癥和低磷血癥,但是血清pth一直是降低的,甚至測不出來,其他的結節病或者是維生素d過量,也可以導致高鈣血癥,要注意鑒別,另外就是長期使用噻嗪利尿藥也可以引起輕度的高鈣血癥,但是停藥以后可以恢復正常。

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