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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關鍵的是區分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應該盡快手術，避免發生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 5402次

• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風，腦中風就是現代醫學所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應當在專業的醫師，和正規的醫院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經過影像學的檢查，實驗室的檢查確診，不會誤診。這一點我們現在醫學比較發達的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學的辦法，進行確診出血性的病變。不管是蛛網膜下腔出血，還是腦實質的出血，在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學上的表現，和出血性的絕對的不同，所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業醫師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應該是不是很難的。普通群眾一旦發生了腦卒中以后，應當緊急送到醫院的急診室，進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業醫師，在專業正規的醫院里邊，很容易就解決這個問題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 4603次

• 原發甲旁亢高血鈣相關癥狀
  血鈣水平增高引起的癥狀，可以影響多個系統，神經肌肉系統的表現，包括淡漠、嗜睡、性格的改變、智力的遲鈍、記憶力的減退、肌張力可以減低、容易疲勞、四肢肌肉乏力。在消化系統方面，高血鈣可以使神經肌肉興奮性降低，胃腸道平滑肌張力減低，胃腸的蠕動減慢，表現為食欲的減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、反酸等，高鈣刺激的胃泌素的分泌胃酸分泌增多，可引起消化性潰瘍，高血鈣還可以激活胰蛋白酶，引起急慢性的胰腺炎。
  語音時長 1:05”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 3102次

• 繼發性甲旁亢怎么診斷和鑒別
  繼發性甲旁亢根據病史實驗室檢查和x線可以做出診斷，但是在確診之前，一定要除外原發性的甲旁亢，否則就會出現手術后的血鈣不降，疾病得不到治療的一個后果。臨床上繼發性甲旁亢多數是腎小管損害導致的，很多繼發性甲旁亢可以出現和原發性甲亢非常相似的一些表現和生化異常，比如說堿性磷酸酶和甲狀旁腺素升高，高尿鈣、高尿磷。如果頸部ct發現腫物，就可以被輕易地診斷為原發性甲旁亢。治療方法有很大的差異，所以說鑒別診斷是非常重要的。由于繼發性甲旁亢大多是由有骨軟化、低鈣、低血鈣誘發的甲狀腺增生所導致的，所以說患者血清當中的125-二羥維生素D3水平多是偏低或者很低的，原因就是由于腎小管的受損。鑒別點有兩個，第一個是低鉀血癥，繼發性性甲旁亢也不同程度地低鉀血癥，第二個是125-二羥維生素D3的試驗，這兩個都有助于鑒別原發和繼發的甲旁亢。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-07 4791次

• 甲旁亢骨病如何和骨質疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進導致的人體破骨細胞活性增強，骨骼內鈣質被大量破壞進入血液，輔助檢查可發現高鈣血癥，容易合并腎結石等并發癥，同時甲旁亢患者往往合并較為嚴重的骨痛，并且與年齡相關性不強。骨質疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關，分為絕經后骨質疏松和老年性骨質疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無論哪種骨質疏松，應積極檢查原發病，甲狀旁腺功能亢進者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發性骨質疏松，應補充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-02 1102次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關的檢查，明確體內甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物或者私自調整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-18 1704次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據是臨床表現和實驗室檢查，如患者有反復發作的尿路結石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質吸收、囊腫樣變化、多發性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢怎么檢查清楚
  甲旁亢檢查的方法，有以下幾個方面：第一、查血液的指標。血清鈣正常是2.2~2.6mmol/L，血清總鈣多次超過2.75mmol/L或者是血清游離鈣超過1.28mmol/L，要視作是疑似病例。如果同時伴有維生素d缺乏、腎功能不全或者是低白蛋白血癥。血清總鈣可以不高，但血清游離鈣的水平是高的。再就是血清
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 257次