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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7268次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11795次

• 腦卒中鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷主要包括，如果是因為面癱等原因可以和周圍性面癱相鑒別。周圍性面癱，又稱為特發性面神經麻痹，主要是因為周圍神經或者是面神經核出現受損以及病毒感染造成的神經功能下降出現的失神經支配狀態，導致患者面部的表情肌的癱瘓，口角歪斜，鼻唇溝變淺，額紋消失，患者閉眼，出現不合或者是閃縫情況，這種情況下可以通過頭顱CT或者磁共振檢查可以排除。另外，它的鑒別診斷上還有多發性硬化、重癥肌無力等疾病。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-07 2939次

• 腦卒中的鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷，臨床上可以和重癥肌無力相鑒別，重癥肌無力主要的影響肢體的運動功能和延髓肌的相應功能。患者出現晨輕暮重，這個是重癥肌無力的一個特點，患者早晨起來可能覺得身上還是挺有勁的，肢體有力量，但是到下午的時候，就是明顯感覺到自己身體的乏力。另外在經過活動以后，明顯感覺到肢體乏力感明顯加重，這個都是重癥肌無力的表現，還有可以通過重復電刺激等肌電圖的檢查進行鑒別。腦卒中的完全可以通過頭顱CT，核磁共振檢查以后，顱內有病灶，而重癥肌無力在顱腦的相關檢查，比如CT或磁共振是沒有病灶，這個可以進行鑒別診斷。
  語音時長 01:42”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-06 2227次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  病情分析：第一點要根據患者的癥狀進行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見建議：建議患者需要進行顱腦的影像學檢查。對于缺血性腦卒中來鹽，一定要盡快去醫院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險因素，比如控制好血壓。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-23 1902次

• 早泄怎么診斷鑒別
  病情分析：早泄的患者會出現提前射精，無法控制射精的時間，或無法感知射精前后的感覺等癥狀，如果有以上癥狀考慮就是早泄的情況。意見建議：如果患者出現了失眠，多夢，抑郁，煩悶，精神壓力過大，挫折感等癥狀，建議及時的治療，可選用西藥先進行調理，如果想要進行長期的調理，建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果會比較好，同時要調整好自己的作息時間，養成良好的生活習慣。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-11-21 1101次

• 貧血怎么鑒別診斷
  貧血的鑒別診斷是根據貧血的程度分類和貧血的病因及發病機制分類，來確定是否存在著貧血。貧血的程度分類分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血。輕度貧血是小于九十克每升；中度貧血是六十克到九十克每升；重度貧血是三十克到六十克每升；極重度貧血是小于三十克每升。而根據它的病因和發病機制分類又分為以下三大
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 960次

• 早泄怎么診斷鑒別
  早泄的診斷鑒別一般比較簡單。早泄是臨床上常見的一種性功能障礙性疾病，是指陰莖在插入陰道之前或在插入陰道后一分鐘內就出現射精的。患者的射精潛伏期很短，不能自主的控制射精。很多患者多將早泄與勃起功能障礙混淆，而勃起功能障礙又稱為陽痿，也是男性常見的一種性功能障礙性疾病，是指男性不能勃起或勃起時間過短不能
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-12-09 724次