問缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢

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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4805次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4544次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  第一個鑒別診斷肯定要和出血性腦卒中鑒別，因為這兩者的治療是完全相反的。缺血性腦卒中一般在安靜狀態(tài)下起病，患者一般不會有明顯的頭痛，惡心嘔吐。出血性腦卒中一般在活動時起病，患者通常會出現(xiàn)明顯的頭痛，惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，也會出現(xiàn)腦膜刺激征，完善顱腦CT檢查就可以進(jìn)行鑒別了。第二點(diǎn)也要注意和顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行鑒別。顱內(nèi)腫瘤生長緩慢可以沒有表現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)瘤體內(nèi)的壞死會出現(xiàn)卒中樣發(fā)作，患者也會出現(xiàn)偏癱，出現(xiàn)肢體麻木，顱腦影像學(xué)檢查是能夠鑒別的。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-04 2075次

• 缺血性腦卒中的診斷
  腦的供應(yīng)動脈狹窄或閉塞，可引起缺血性腦卒中。嚴(yán)重者可引起死亡。缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，約占腦卒中總數(shù)的60%到70%。頸內(nèi)動脈和椎動脈都可出現(xiàn)閉塞和狹窄，年齡多在四十歲以上，男性較女性多見。其診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下四項：1、腦動脈造影顯示不同部位，腦動脈狹窄或扭曲，頸動脈起始段狹窄時造影攝片時，應(yīng)將頸部包含在內(nèi)。2、頭部ct和核磁表現(xiàn)，急性腦缺血性發(fā)作，24到48小時后可CT顯示缺血病灶，mRa提示，動脈系統(tǒng)的狹窄和閉塞。3、頸動脈超聲檢查，經(jīng)顱多普勒超聲探測，可作為診斷頸內(nèi)動脈起始段和顱內(nèi)動脈狹窄篩選手段。4、腦血流量的測定，氙133清除法，局部腦血管測定克顯示不對稱性腦灌注，提示局部腦缺血病變。
  語音時長 1:51”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 4079次

• 缺血性腦卒中有哪些癥狀呢
  病情分析：缺血性腦卒中可以出現(xiàn)意識障礙，比如出現(xiàn)昏迷，患者一般會出現(xiàn)語言不清、嘴角歪斜、肢體麻木無力等癥狀。如果是腦干出現(xiàn)梗死，患者會出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、飲水嗆咳等。意見建議：一旦發(fā)生缺血性腦卒中，建議患者一定要盡快去醫(yī)院就診。如果在超急性期，可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療，有些患者是能明顯獲益的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 902次

• 缺血性腦卒中如何治療
  出現(xiàn)了缺血性腦卒中的情況，也就會造成一些，局部的腦供血不足，可能會有頭暈頭痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀，需要嚴(yán)密的監(jiān)測血壓，來控制好血壓，防止缺血的加重，并且應(yīng)用一些改善腦代謝，促進(jìn)血液循環(huán)的藥物幫助治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-28 2201次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性心肌病如何鑒別診斷
  缺血性心肌病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞或是痙攣等病變而引起的心肌缺血壞死，導(dǎo)致心肌細(xì)胞纖維化，從而引起的一種新疾病，主要是與以下疾病相鑒別。第一就是擴(kuò)張性心肌病，擴(kuò)張性疾病就是一種原因不明的心肌病，主要特征就是單側(cè)或雙側(cè)的心腔擴(kuò)大，心肌收縮力功能減退。臨床表現(xiàn)也可以是充血性心力衰竭和心率
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 109次