問缺血性腦卒中如何治療

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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發作；第二就是可逆性神經功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-05-22 5022次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經發生，甚至于已經都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當然以活血化瘀改善循環為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預后最好的就是TIA。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 4626次

• 如何治療缺血性腦卒中
  患者出現了缺血性腦卒中的情況，一定要及時治療，才有可能延緩避免缺血性腦卒中情加重。在缺血性腦卒中超早期也就是在六小時之內，可以通過專業醫生的評估進行一些積極的抗栓或溶栓治療，也就是及時溶解剛剛造成血管堵塞的血栓，出血風險較大，但在嚴格的評估結合利弊之后有一定受益，可以及時幫助改善患者缺血性腦卒中神經功能缺損癥狀。其他常用的治療方法包括抗血栓治療，代表藥有阿司匹林、氯吡格雷等等治療，修復神經治療，清除氧自由基治療等等。根據缺血性腦卒中不同類型進行選擇。
  語音時長 01:16”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-09-24 1043次

• 缺血性腦卒中如何治療
  發生缺血性腦卒中應該在最短時間之內及時送往具備搶救條件的醫院進行救治。缺血性腦卒中常常是以這種腦供血不足為最初癥狀的，之后可能在很短的時間之內就進展成腦梗死，腦栓塞。輕癥會出現一些腔隙性腦梗死的癥狀，需要詳細的檢查頭部ct或者是頭部核磁共振來與出血性的腦卒中相鑒別，應用一些系統性的治療，并在患者生命體征平穩之后早期介入康復治療并貫穿始終，一些系統性治療需要一到兩周的時間，而之后如果還有一些腦卒中缺血性的這種后遺癥情況，比較明顯的偏癱癥狀，失語癥狀等等，需要進行相應的康復治療，最好由具備專業知識的醫務人員實施。缺血性腦卒中患者除了肢體運動功能障礙之外，還有可能并有一些言語、心理、吞咽功能等問題，這些都是需要專門的培訓治療師來幫助治療的，所以，缺血性的腦卒中治療需要醫師，康復治療師，語言治療師，心理治療師等共同完成的。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-20 1194次

• 缺血性腦卒中該如何治療
  病情分析：在靜脈溶栓的時間窗以內，經過評估可以進行靜脈溶栓治療，有些患者能夠獲益。隨著醫學的進步，有些患者可以進行動脈取栓治療。另外一般情況下需要給患者應用抗動脈粥樣硬化的藥物。意見建議：建議這些患者除了藥物治療之外，一定要在康復醫師的指導下進行康復訓練，對于恢復患者的神經功能能起到重要作用。在平時要注意控制險因素。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-25 802次

• 急性缺血性腦卒中如何救治
  病情分析：急性缺血性腦卒中，要積極地聯系急救系統，就診與能24小時行頭ct和有條件溶栓或動脈溶栓的醫院。閉塞的血管開通，挽救缺血缺氧的腦細胞是治療重點。如果發病時間在6小時內的，可以考慮溶栓或者動脈取栓的治療。不能溶栓的，可以采取保守治療，強化抗血小板聚集，活血，改善循環，神經保護，調脂，穩定斑塊治療。意見建議：臥床休息，按時的翻身拍背排痰，按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食，以清淡為主，不要進食辛辣刺激興奮性的食物，營養要多樣化，可進食新鮮的蔬菜水果，可進食瘦肉，牛奶，雞蛋，豆制品，谷類等。戒煙戒酒，控制血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-30 2003次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關系，這樣容易導致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴重了就會導致出現缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發病在4.5個小時之內，經神經科醫生評估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當然如果超過了4.5個小時，但是還沒有超過六小時，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導致的缺血性腦卒中，必要時還可以行血管內
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 413次