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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5610次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4890次

• 缺血性腦卒中如何治療
  發(fā)生缺血性腦卒中應(yīng)該在最短時間之內(nèi)及時送往具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。缺血性腦卒中常常是以這種腦供血不足為最初癥狀的，之后可能在很短的時間之內(nèi)就進(jìn)展成腦梗死，腦栓塞。輕癥會出現(xiàn)一些腔隙性腦梗死的癥狀，需要詳細(xì)的檢查頭部ct或者是頭部核磁共振來與出血性的腦卒中相鑒別，應(yīng)用一些系統(tǒng)性的治療，并在患者生命體征平穩(wěn)之后早期介入康復(fù)治療并貫穿始終，一些系統(tǒng)性治療需要一到兩周的時間，而之后如果還有一些腦卒中缺血性的這種后遺癥情況，比較明顯的偏癱癥狀，失語癥狀等等，需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，最好由具備專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)人員實施。缺血性腦卒中患者除了肢體運(yùn)動功能障礙之外，還有可能并有一些言語、心理、吞咽功能等問題，這些都是需要專門的培訓(xùn)治療師來幫助治療的，所以，缺血性的腦卒中治療需要醫(yī)師，康復(fù)治療師，語言治療師，心理治療師等共同完成的。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-20 1380次

• 缺血性腦卒中該如何治療
  缺血性腦卒中急性發(fā)作時，如果在溶栓時間窗內(nèi)，結(jié)合患者的病情，如果適應(yīng)癥允許范圍內(nèi)要及時給予溶栓治療。若不可以溶栓治療，要立即給予抗血小板聚集，穩(wěn)定動脈斑塊，降纖溶，清除氧自由基，改善循環(huán)等藥物治療，根據(jù)缺血性腦卒中的分型，如果是腦栓塞引起的腦卒中，病情穩(wěn)定后，建議給予抗凝治療，比如華法林長期口服，避免血栓進(jìn)一步脫落，再次發(fā)生腦栓塞，但治療期間要注意密切監(jiān)測INR的指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-13 1461次

• 缺血性腦卒中如何治療
  出現(xiàn)了缺血性腦卒中的情況，也就會造成一些，局部的腦供血不足，可能會有頭暈頭痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀，需要嚴(yán)密的監(jiān)測血壓，來控制好血壓，防止缺血的加重，并且應(yīng)用一些改善腦代謝，促進(jìn)血液循環(huán)的藥物幫助治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-28 2401次

• 缺血性腦卒中該如何治療
  病情分析：在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過評估可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，有些患者能夠獲益。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有些患者可以進(jìn)行動脈取栓治療。另外一般情況下需要給患者應(yīng)用抗動脈粥樣硬化的藥物。意見建議：建議這些患者除了藥物治療之外，一定要在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對于恢復(fù)患者的神經(jīng)功能能起到重要作用。在平時要注意控制險因素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-25 1002次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個小時，但是還沒有超過六小時，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次