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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5085次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4651次

• 如何治療缺血性腦卒中
  患者出現(xiàn)了缺血性腦卒中的情況，一定要及時(shí)治療，才有可能延緩避免缺血性腦卒中情加重。在缺血性腦卒中超早期也就是在六小時(shí)之內(nèi)，可以通過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估進(jìn)行一些積極的抗栓或溶栓治療，也就是及時(shí)溶解剛剛造成血管堵塞的血栓，出血風(fēng)險(xiǎn)較大，但在嚴(yán)格的評(píng)估結(jié)合利弊之后有一定受益，可以及時(shí)幫助改善患者缺血性腦卒中神經(jīng)功能缺損癥狀。其他常用的治療方法包括抗血栓治療，代表藥有阿司匹林、氯吡格雷等等治療，修復(fù)神經(jīng)治療，清除氧自由基治療等等。根據(jù)缺血性腦卒中不同類型進(jìn)行選擇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-24 1058次

• 缺血性腦卒中該如何治療
  缺血性腦卒中急性發(fā)作時(shí)，如果在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，結(jié)合患者的病情，如果適應(yīng)癥允許范圍內(nèi)要及時(shí)給予溶栓治療。若不可以溶栓治療，要立即給予抗血小板聚集，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，降纖溶，清除氧自由基，改善循環(huán)等藥物治療，根據(jù)缺血性腦卒中的分型，如果是腦栓塞引起的腦卒中，病情穩(wěn)定后，建議給予抗凝治療，比如華法林長(zhǎng)期口服，避免血栓進(jìn)一步脫落，再次發(fā)生腦栓塞，但治療期間要注意密切監(jiān)測(cè)INR的指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-13 1330次

• 缺血性腦卒中如何治療
  出現(xiàn)了缺血性腦卒中的情況，也就會(huì)造成一些，局部的腦供血不足，可能會(huì)有頭暈頭痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀，需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓，來控制好血壓，防止缺血的加重，并且應(yīng)用一些改善腦代謝，促進(jìn)血液循環(huán)的藥物幫助治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-28 2201次

• 缺血性腦卒中該如何治療
  病情分析：在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，經(jīng)過評(píng)估可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，有些患者能夠獲益。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有些患者可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。另外一般情況下需要給患者應(yīng)用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。意見建議：建議這些患者除了藥物治療之外，一定要在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于恢復(fù)患者的神經(jīng)功能能起到重要作用。在平時(shí)要注意控制險(xiǎn)因素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-25 802次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，但是還沒有超過六小時(shí)，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時(shí)還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次