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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5262次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6676次

• 糞便的性狀顏色說明了什么？
  正常排出糞便是圓柱形，長10～20cm，直徑2～4cm，重量100～200g。正常糞便為堿性，其堿度高低與在結腸存留的時間長短有關，存留越長，堿度越高；相反稀糞便存留時間短，常呈酸性，可刺激肛門周圍皮膚。一般正常糞便呈棕色，這是由于糞內含有糞膽色素和尿膽素。因吃食物不同，糞便亦有改變，如吃含蛋白質豐富食物的糞便，有臭味、稍硬、成塊，色稍淡呈棕黃或淺黃色，含細菌以革蘭氏陽性為多；吃碳水化合物豐富食物的糞便，呈棕綠色、惡臭味、軟或半液體狀、酸性，含細菌以革蘭氏陰性居多。某些藥物也可改變糞便顏色。
  語音時長 1:12”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-09 3748次

• 痰的性狀和量
  急性呼吸道感染時痰量較少，慢性支氣管炎以漿液粘液性痰為主，合并感染時黏度增加或轉為膿性，痰量也增多。支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時含量較多、且排痰與體位有關，靜置后分層，含有惡臭氣味提示有厭氧菌感染。觀察痰的顏色有助于判斷病因，黃色膿性提示有細菌感染，黃綠色和翠綠色痰提示有綠膿桿菌感染。微黃奶酪見于肺結核干酪性肺炎，痰色白粘稠牽拉呈絲提示念珠菌感染，痰呈黃桃樣乳狀見于肺泡蛋白沉著癥，較多水樣痰液內含粉皮樣物提示肺棘球蚴病。
  語音時長 1:16”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-23 5465次

• 嘔血和咯血有哪些區別
  咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，常見病因有肺結核，支氣管擴張，肺癌，肺炎等，嘔血是指上消化道出血，經口腔嘔出，出血部位多見于食管，胃及十二指腸，常見病因有消化性潰瘍，肝硬化，急性胃黏膜病變。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1602次

• 咯血和嘔血有什么區別
  病情分析：咯血是支氣管血管由于各種原因導致破裂引起的出血，由氣管咳出體外。而嘔血是因為各種原因導致胃腸道出血，血液經過食管-口腔嘔出體外。意見建議：如果是咯血，首先要保持呼吸道通暢，一定警惕窒息風險，積極的給予止血藥物對癥治療，必要時可行支氣管肺動脈栓塞術止血。嘔血主要是給予抑制胃酸分泌的藥物治療，必要時急診胃鏡止血。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-18 1201次

• 糞便的性狀顏色說明了什么？
  正常排出糞便是圓柱形，長10～20cm，直徑2～4cm，重量100～200g。正常糞便為堿性，其堿度高低與在結腸存留的時間長短有關，存留越長，堿度越高；相反稀糞便存留時間短，常呈酸性，可刺激肛門周圍皮膚。一般正常糞便呈棕色，這是由于糞內含有糞膽色素和尿膽素。因吃食物不同，糞便亦有改變，如吃含蛋白質豐
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 165次

• 左心衰竭咯血顏色
  左心衰竭患者咯血的顏色是漿液性粉紅色泡沫樣血。左心衰竭可能是由心肌收縮力減弱導致的，比如心肌炎、擴張型心肌病和冠心病，這些心臟病可導致心肌收縮力減弱，當發展到一定程度時，會引起左心衰竭，出現咯漿液性粉紅色泡沫樣血的現象。此外，如果患者的心臟負擔加重，如患有高血壓、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄和關閉不
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 199次