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• 高血壓患者用藥時要避免哪些誤區(qū)

  在治療高血壓中，有很多患者就會有一些誤區(qū)，一個誤區(qū)就是說，我吃藥了，高血壓已經(jīng)正常了，是不是還要吃藥，是不是降的更低。有一次我一個患者，在病房的一個患者，他那個血壓正常了，他就死活不肯吃藥。為什么呢，他說會降的更低，大家知道高血壓是一個，長期對心腦血管的損害，我就對他說沒問題，我說高血壓降到一定的時候，它就不會再降了。第二個，你不吃高血壓的藥，它又會反彈上去，造成血壓的波動，當時我就跟他說，我今天值班，我就守著你，你把藥吃上，如果血壓低了之后，我來負責。過了整個晚上，血壓基本上就比較穩(wěn)定，所以他繼續(xù)吃藥。第二個誤區(qū)就是很多患者認為，長期的吃高血壓藥損肝，損肺，大家知道，很多高血壓的藥它需要長期服用，它對肝，腎基本上沒有損害，特別是如果血壓不控制，反而會損及腎臟。高血壓，咱們知道高血壓對全身的損害，主要一個心腦腎等。

  

  01:35
  郭自強 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-04 4451次

• 高血壓患者用藥時要避免哪些誤區(qū)

  一般來說我們臨床上常見的有以下幾個誤區(qū)：第一，大部分的高血壓病人認為，高血壓病是終生服藥的疾病，一旦吃上就不能停，實際上這是有一定的誤區(qū)的。我們有時候病人在治療過程當中，通過自己的努力，生活方式的干預，血壓已經(jīng)慢慢地下來了，可能剛開始的用量可能要減，減到最后的時候可能不吃也很好，也是可以停藥的。當然停藥時要經(jīng)常的關(guān)注血壓，一旦后期血壓再次升高，需要再吃藥。第二，病人之間會互相比較，認為他吃一個藥合適，為什么我需要吃兩種藥。實際上血壓的升高，不同的人有不同的特點?？赡苣阈枰詢煞N，別人可能需要更多，或者人家會更少。而且不同的疾病的類型，服用的降壓藥的特點也是不一樣的。第三，現(xiàn)在認為既然吃的是長效制劑，我們一天服一次藥是不是血壓就足夠好呢，實際上也不是的。長效用藥下去之后，雖然是24小時有效，但是可能在吃下去前幾個小時的濃度是比較高的，降壓效果是比較好的。那后六個小時，可能濃度已經(jīng)明顯地下降，降低力度也可能會有下降。這時候服藥時間，主要是根據(jù)你的血壓波動的趨勢，盡可能放在血壓容易高的時段之前進行服藥。當然也有可能一種藥不合適，可能需要加藥，兩種、三種，來合用。第四，我們一年四季用藥是不是就一定要不變呢。我們在夏天的時候血壓會有明顯地下降，因為夏天天氣溫度地升高，人體的血管的擴張、出汗，這些都是一些降壓的因素。所以我們在夏天的時候，很多的患者是需要減藥，抑或是要停藥，不是一成不變的。第五，很多的患者認為我這個藥已經(jīng)吃了十年了，是不是我就應該換到另一種藥呢，從身體角度來講是不是應該換藥了。但是一般來說，即使你這個藥服用的時間再久，血壓控制得非常理想，而且這個藥對您本身也是合適的情況下，我們是不建議換藥，它只要合理，只要有效，就可以繼續(xù)用藥。

  

  02:54
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 4976次

• 高血壓急癥藥物
  高血壓急癥在用藥方面其實關(guān)鍵就是要降血壓，但是在降血壓方面，根據(jù)高血壓危象不同的類型選擇最佳的藥物，另外要選擇不良反應小的藥，將血壓降到安全水平，具體的藥物選擇，主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)情況，再就是依據(jù)藥物的特性，結(jié)合患者的表現(xiàn)。一般情況下急性主動脈夾層的可以單用拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾，再就是硝普鈉聯(lián)合艾司洛爾等，如果是高血壓腦病，一般都是選擇烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平，有腦血管意外的急性出血性卒中，選擇拉貝若爾、尼卡地平、烏拉地爾。急性缺血性卒中選擇尼卡地平、拉貝洛爾、艾司洛爾，急性心力衰竭的選擇硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾、烏拉地爾以及利尿劑，急性冠脈綜合癥選用硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等，再就是有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或尼卡地平，圍手術(shù)期高血壓機制選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2063次

• 高血壓急癥首選藥物
  一般都是首選靜脈的降壓藥物，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是根據(jù)藥物的特性，將血壓降到安全水平。一般情況下主要是根據(jù)患者的臨床情況來選擇藥物單獨應用或者聯(lián)合應用。針對嗜鉻細胞瘤一般都是選擇尼卡地平、烏拉地爾。對于急進性或者惡性高血壓選擇硝普鈉或者拉貝洛爾。腎衰竭首先選用尼卡地平，圍手術(shù)期高血壓急癥選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或者尼卡地平；有急性冠脈綜合征首選硝酸甘油，另外還可以聯(lián)用艾司洛爾；急性心力衰竭的首選硝普鈉或者拉貝洛爾；有腦血管意外、急性出血性卒中首選拉貝洛爾或者尼卡地平；急性缺血性卒中首選尼卡地平或者拉貝洛爾；有高血壓腦病的首選烏拉地爾或者拉貝洛爾；再就是急性主動脈夾層可以首選拉貝洛爾或者硝普鈉聯(lián)用艾司洛爾。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 8125次

• 高血壓急癥有哪些
  病情分析：高血壓急癥的時候，一般來說會出現(xiàn)惡心嘔吐，或者是血壓突然升高的時候會出現(xiàn)神志不清，手腳抽搐等這些情況的發(fā)生。一定要進行積極的治療，及時的送往醫(yī)院或者使用相關(guān)的藥物。意見建議：高血壓雖然說是不能夠治療好的。但是在醫(yī)生的指導下使用相關(guān)的降壓藥物是可以平穩(wěn)的控制血壓，不會影響到生活。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-30 1603次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴重功能障礙或者不可逆的損傷。對于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3502次

• 高血壓急癥有哪些？
  高血壓急癥是一種嚴重危及生命的臨床綜合征，見于原發(fā)性高血壓和某些繼發(fā)性高血壓。常見的高血壓急癥有：高血壓腦病，多發(fā)生于原有腦動脈硬化者，表現(xiàn)為血壓升高，舒張壓超過120毫米汞柱，有頭痛、嘔吐、視物模糊、心動過緩等癥狀。高血壓危象，常因情緒緊張、疲勞、寒冷等誘發(fā)，出現(xiàn)煩躁不安、心悸多汗、神志異常等癥狀
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 112次

• 高血壓亞急癥的藥物治療
  對于高血壓亞急癥需要在24到48小時之內(nèi)，使血壓逐漸下降，也就是在發(fā)病頭幾天對患者進行密切的隨訪，如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 277次