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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何鑒別診斷

  大家好，咱們繼續討論一個話題，就是下肢動脈硬化閉塞這個病，還有沒有和它類似的疾病，也就是說在咱們日常生活中，這種病有沒有其他的一些名字，也叫動脈硬化閉塞癥呢，我們給大家再進一步地解讀一下，咱們在臨床中間，或者在現實生活中間，常常出現一種名詞叫脈管炎，尤其是在中醫系統內，這個名詞用得頻率特別的高，許多的病就稱為脈管炎，所以說很多患者到了醫院看病，直接就告訴醫生，大夫，我得了脈管炎了，其實這一種說法，在很大程度上是不對的，為什么說呢，動脈硬化閉塞我們大家都知道，它是由于隨著年齡地增長，逐漸導致的一種，動脈逐漸出現了硬化斑塊，導致的逐漸閉塞的一種疾病，而脈管炎呢，從西醫的角度來說，和動脈硬化閉塞癥，是截然不同的一種疾病，動脈硬化閉塞常常發生于老年人，而且多伴有高血壓，高血脂，高血糖這一系列的疾病，而脈管炎卻常常發生于青年，最多是中青年，在老年人中間很少能夠看到。另外脈管炎常常發生于，一些相對濕寒的地帶，同時得這部分病的青年人，多為男性，而且有抽煙的病史，在日常生活中多有喜歡抽煙，所以說大家以后，還是盡可能的別抽煙，還有一點呢，它還有一個癥狀，就是有游走性的靜脈炎，就是在身體不定期的時候，或者是不特定的部位，經常出現一些靜脈炎的表現，就是在皮下的，血管走行到每一個部位，出現的一些比較發紅的小的硬塊，比較疼痛，過一段時間它也能自愈，這是這兩個病的不同的地方，而且治療也是典型的不一樣的，動脈硬化閉塞癥這個病治療，就是按照咱們平時控制血壓，降低血糖，然后降低血脂，這一系列的治療方案，而脈管炎沒有這些病因的因素，所以說它的治療比較麻煩，脈管炎的預后比起動脈硬化來，可以從某種程度上來說效果更差，為什么說呢，因為它主要是，硬化在一些小的血管，患者常常面臨的是，小血管逐漸地閉塞壞死，比如說腳趾，手指這些逐漸缺血，最后不得不一一的去截去，隨著疾病地發展，然后出現了前臂或者小腿，大家可以在醫院內看到一些患者，十個手指頭再加上十個腳趾頭，全部被截掉了，光禿禿的，那是很讓人難以接受的，所以說在日常生活中，我們還要注意觀察，自己的肢體的情況，如果萬一有了問題，盡快到正規的大醫院去就診，讓醫生來替你鑒別診斷。

  

  03:50
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 4993次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12100次

• 冠狀動脈硬化治療
  治療冠狀動脈硬化首先要合理膳食，適量運動，戒煙戒酒，在此基礎上服用他汀類降脂藥物，也可以選用鈣通道阻滯劑，硝酸酯類藥物，轉換酶抑制劑進行治療。心率較快者可選用受體阻滯劑，以緩釋劑為好，可加用腸溶阿司匹林對冠心病危險因素治療，如降壓治療，調脂治療。治療糖尿病，戒煙戒酒也可選用極化液和硝酸酯類藥物靜滴和平心衰及心律失常時，需要糾正心衰及抗心律失常治療，必要時可行冠心病介入治療，嚴重者可考慮進行外科搭橋手術。
  語音時長 1:09”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 10564次

• 冠狀動脈硬化治療方法
  如果患者目前出現了冠狀動脈硬化這樣的問題，可以結合應用抗血小板，降脂，穩定斑塊的藥物，比如說建議其可以口服拜阿司匹林聯合服用阿托伐他汀。如果目前患者有明顯的胸悶，胸痛等不舒服的癥狀，在應用以上兩種類型藥物的基礎上，還可以加上美托洛爾，單硝酸異山梨酯，曲美他嗪等藥物。如果是血管出現了重度的狹窄，必要的時候還可以結合冠脈介入治療甚至是可以結合冠脈搭橋手術治療。同時建議患者要結合生活方式上的干預改善，比如說要注意低鹽低脂的飲食，多吃新鮮瓜果蔬菜，戒煙戒酒，運動減肥。還有就是說每半年到一年左右去醫院做一下相關的體檢，檢查一下肝功，腎功，血脂，血糖，血常規，尿常規，心電圖，心臟彩超，這些基本的檢查來評估一下病情控制的平穩程度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2021-03-11 2193次

• 冠狀動脈硬化吃什么
  冠動脈粥樣硬化，建議患者服用一些他汀類的藥物，阿司匹林也是最基本的藥物。定期監測血脂，減少攝入油脂食物比如說牛羊肉，動物內臟，一定要記住少吃鹽。正確的進行體育鍛煉，減輕體重，達到比較標準的體重指數，只有這樣才能達到比較好的一個狀況。必要時行患者動脈造影檢查，了解目前血管的情況。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 2503次

• 冠狀動脈硬化注意什么
  病情分析：冠狀動脈硬化非常嚴重，主要應該遵循冠心病二級預防來治療，如果說有明顯的心絞痛癥狀，應該及時完善冠狀動脈造影來評估血管的病變。如果血管狹窄達到中重度及以上水平，則需要考慮行冠狀動脈支架植入術或冠狀動脈搭橋手術治療。意見建議：冠狀動脈硬化在用藥或行冠脈造影術之前，應該完善血常規，肝腎功能，電解質，心電圖以及心臟彩超，明確有無用藥或造影的禁忌之后，才可以選擇相關治療方案。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-05-16 1406次

• 冠狀動脈硬化如何恢復
  冠狀動脈硬化患者可以通過藥物治療和手術方式治療后來恢復。1、藥物方式：冠狀動脈硬化是指因冠狀動脈狹窄、過血不足而引起的心肌機能障礙和（或）器質性病變，由于冠狀動脈狹窄的支數和程度不同，其臨床表現也有不同，主要臨床表現包括心前區疼痛、胸悶、氣喘等癥狀，冠狀動脈硬化患者可在醫生指導下使用抗血小板藥物比如
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 225次

• 如何預防動脈及冠狀動脈硬化
  可以通過科學飲食、生活規律、適當鍛煉以及積極控制危險因素的方式預防動脈及冠狀動脈硬化。科學飲食：如果想要預防動脈以及冠狀動脈硬化的情況，就需要保持科學的飲食，可以多吃一些清淡有營養的食物，也要保持低鹽，平時也要控制糖分以及紅肉的攝入，更不可以吃過于油膩的食物，比如紅燒肉、炸雞、豬油渣等，也要養成良好
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 317次