膽管結石是臨床膽石癥的一種，根據結石所在部位，分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。位于膽總管下端的結石稱為肝外膽管結石；而分布于肝葉內膽管的結石稱為肝內膽管結石。治療包括手術治療和非手術治療。手術治療：肝外膽管結石的手術治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術、膽腸吻合術、Oddi括約肌成形術等；肝內膽管結石的手術方法包括膽管切開取石術、肝部分切除術、肝門部膽管狹窄修復重建術等。非手術治療：抗感染、解痙鎮痛、利膽和支持對癥處理，若出現休克者應加強抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等。
膽管結石如何治療
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-11-299800次
膽管結石的治療：
膽管結石的癥狀：
1、肝外膽管結石：其典型癥狀是在開始時有膽絞痛，常伴有惡心、嘔吐，有膽道感染的患者有寒戰、高熱；隨后臨床上出現黃疸，出現典型的Charcot三聯征，即腹痛、寒戰高熱和黃疸。
2、肝內膽管結石：可無癥狀或有肝區、胸背部的深在而持續性的疼痛，影響睡眠。發生急性梗阻性化膿性膽管炎時，可有寒戰、發熱、肝大、有觸痛，黃疸可無或較輕，晚期可發生敗血癥、休克。
飲食注意：
1、膽管結石病人平時吃的食物不要太油膩，不易暴飲暴食，壓力過大，酒也不應多喝。
2、應禁食高脂肪食物，在發病期間應忌食高膽固醇的食物，如豬牛雞的內臟，像腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等。
3、同時應戒抽煙飲酒，少食吃肉食，避免吃過咸及肥膩食物。
4、忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆類還有菜花，龍須菜。
5、限制糖的攝入；忌蔥，姜，韭菜，大蒜，辣椒等辛辣刺激食物。
以上內容僅供參考
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膽管結石如何治療膽管結石一般特指肝外膽管的結石，這種結石它因為容易阻塞膽管，容易導致膽汁沒有辦法正常進入十二指腸，而誘發膽管炎的情況，所以一旦發生都推薦盡早手術取出結石。具體取石的辦法現在臨床上有兩種，一個就是外科做微創的腹腔鏡的手術，通過腹腔內的手術切開膽管，把石頭取出來。這種手術的缺點就是需要全身麻醉，創傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術后不容易復發。另外一種方式，就是像做內鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內，這樣手術創傷相對比較小，但是它的缺點就是術后以后容易反復發作，反流性膽管炎和膽管結石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴重手術禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-27 6231次
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膽結石如何治療膽結石根據不同的情況，治療方法是不同的。比如說靜息性的結石，是不需要特殊處理的，觀察就可以了。靜息結石就是沒有癥狀的結石，你是通過查體，做健康體檢的時候，發現的結石，個頭又不太大，這時候又比較光滑，它對膽囊壁的刺激又有限，你患者又年輕，這時候不慌著手術，也不需要及時處理。而有些結石，你比如說個頭比較大的，數量比較多的，充滿膽囊的泥沙樣結石，癥狀經常反復發作的，造成膽絞痛，膽囊炎，胰腺炎甚至出現黃疸了，膽總管的結石，這都需要處理。不同的情況，處理的方法也不同，比如說膽囊結石，處理的方法，標準的方法就是腹腔鏡，膽囊微創的切除術，對功能良好的結石，也可以做保膽的手術，但是做保膽手術，必須做好以后復發的準備，它要慎之又慎，不是大多數都能用的，而是極個別有保膽意愿的，年輕患者才用，而膽總管結石用ERCP的方法，就完全可以解決，也就是用十二指腸鏡，將膽管內的結石取出的辦法。
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高成業
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-02-27 3173次
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膽管結石如何治療膽管結石如果沒有很明顯的臨床癥狀，可以進行保守治療。保守治療通常包括：第一個，應用抗生素，根據敏感細菌選擇性的用藥，可以選取有效的抗生素。第二個，也可以給予解痙治療，如果患者膽管結石診斷明確，可以應用解痙藥物。第三個，也可以口服一些中藥還有中成藥，比如利膽排石的藥物。還應當糾正水電解質紊亂以及酸堿平衡紊亂，加強營養支持，可以多吃一些蔬菜，還有一些新鮮的水果補充維生素。如果患者存在膽道感染，也可以積極的給予抗炎治療，如果膽管結石經過保守治療以后癥狀緩解，復查彩超沒有出現嵌頓等并發癥，可以定期觀察；如果膽管結石癥狀逐漸加重，則應當積極的行手術治療。語音時長 01:29”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-11-21 4363次
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如何治療膽管結石膽管結石的治療方式跟膽管結石的分布范圍，有沒有引發膽管梗阻或導致膽管炎，有沒有導致肝臟萎縮纖維化來決定。對于肝內膽管結石，如果沒有導致肝臟萎縮，纖維化或肝內膽管擴張，也沒有導致膽管炎，這種一般屬于靜止性結石，不需要特別處理。如果結石致肝內膽管擴張、肝臟萎縮、纖維化或經常發膽管炎的患者一般是需要切除病灶肝臟。對于肝外膽管結石，一般都建議做膽管切開取石，如果合并膽管梗阻膽管擴張直徑超過兩公分或膽管下段狹窄、Oddi括約肌松弛，還需要做膽腸吻合。語音時長 01:16”
成武
主治醫師常德市第一人民醫院
2019-10-07 1856次
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如何治療膽管結石病情分析：通常情況下病人主要是通過外科手術的方式來治療膽管結石這種疾病的。在患病期間病人經常會有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰等臨床癥狀，手術治療的同時可以配合藥物來進行保守治療。意見建議：建議病人手術治療后一定要定期的進行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-22 1503次
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膽管結石如何治療病情分析：膽管結石是臨床上一種非常常見的良性病變，在結石比較小的情況下是可以通過吃一些中藥來進行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結石較大時就需要進行外科手術切除膽管取石的治療了。意見建議：建議病人選擇一個手術操作比較成熟的醫生，在術后應該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-03-30 2102次
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膽管結石該如何治療膽管結石可以分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，兩者的治療原則不盡相同。對于肝外膽管結石，不管患者有沒有癥狀，都提倡盡早手術治療。手術方法有膽總管切開取石、T管引流術，特殊情況下需要行膽腸吻合術。如果患者年齡較大或者基礎病較多，不能耐受手術者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術。對于肝內膽管結石，沒有癥狀
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-12-10 2560次
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肝內膽管結石如何治療肝內膽管結石是需要進行手術治療的。肝內膽管結石屬于臨床上的常見病，一旦發生，患者會出現右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、發熱等臨床癥狀，因此，對于肝內膽管結石的認識，一定要全面，一旦患者確診得了肝內膽管結石，患者不要貽誤病情，到正規醫院進行積極的手術治療為好。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-12-21 304次
