問如何治療膽管結石

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• 膽管結石如何治療

  膽管結石一般特指肝外膽管的結石，這種結石它因為容易阻塞膽管，容易導致膽汁沒有辦法正常進入十二指腸，而誘發膽管炎的情況，所以一旦發生都推薦盡早手術取出結石。具體取石的辦法現在臨床上有兩種，一個就是外科做微創的腹腔鏡的手術，通過腹腔內的手術切開膽管，把石頭取出來。這種手術的缺點就是需要全身麻醉，創傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術后不容易復發。另外一種方式，就是像做內鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內，這樣手術創傷相對比較小，但是它的缺點就是術后以后容易反復發作，反流性膽管炎和膽管結石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴重手術禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 6231次

• 膽結石如何治療

  膽結石根據不同的情況，治療方法是不同的。比如說靜息性的結石，是不需要特殊處理的，觀察就可以了。靜息結石就是沒有癥狀的結石，你是通過查體，做健康體檢的時候，發現的結石，個頭又不太大，這時候又比較光滑，它對膽囊壁的刺激又有限，你患者又年輕，這時候不慌著手術，也不需要及時處理。而有些結石，你比如說個頭比較大的，數量比較多的，充滿膽囊的泥沙樣結石，癥狀經常反復發作的，造成膽絞痛，膽囊炎，胰腺炎甚至出現黃疸了，膽總管的結石，這都需要處理。不同的情況，處理的方法也不同，比如說膽囊結石，處理的方法，標準的方法就是腹腔鏡，膽囊微創的切除術，對功能良好的結石，也可以做保膽的手術，但是做保膽手術，必須做好以后復發的準備，它要慎之又慎，不是大多數都能用的，而是極個別有保膽意愿的，年輕患者才用，而膽總管結石用ERCP的方法，就完全可以解決，也就是用十二指腸鏡，將膽管內的結石取出的辦法。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 3173次

• 膽管結石如何治療
  膽管結石如果沒有很明顯的臨床癥狀，可以進行保守治療。保守治療通常包括：第一個，應用抗生素，根據敏感細菌選擇性的用藥，可以選取有效的抗生素。第二個，也可以給予解痙治療，如果患者膽管結石診斷明確，可以應用解痙藥物。第三個，也可以口服一些中藥還有中成藥，比如利膽排石的藥物。還應當糾正水電解質紊亂以及酸堿平衡紊亂，加強營養支持，可以多吃一些蔬菜，還有一些新鮮的水果補充維生素。如果患者存在膽道感染，也可以積極的給予抗炎治療，如果膽管結石經過保守治療以后癥狀緩解，復查彩超沒有出現嵌頓等并發癥，可以定期觀察；如果膽管結石癥狀逐漸加重，則應當積極的行手術治療。
  語音時長 01:29”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-21 4364次

• 如何治療膽管結石
  膽管結石的治療方式跟膽管結石的分布范圍，有沒有引發膽管梗阻或導致膽管炎，有沒有導致肝臟萎縮纖維化來決定。對于肝內膽管結石，如果沒有導致肝臟萎縮，纖維化或肝內膽管擴張，也沒有導致膽管炎，這種一般屬于靜止性結石，不需要特別處理。如果結石致肝內膽管擴張、肝臟萎縮、纖維化或經常發膽管炎的患者一般是需要切除病灶肝臟。對于肝外膽管結石，一般都建議做膽管切開取石，如果合并膽管梗阻膽管擴張直徑超過兩公分或膽管下段狹窄、Oddi括約肌松弛，還需要做膽腸吻合。
  語音時長 01:16”
  成武 主治醫師常德市第一人民醫院

  2019-10-07 1856次

• 膽管結石如何治療
  病情分析：膽管結石是臨床上一種非常常見的良性病變，在結石比較小的情況下是可以通過吃一些中藥來進行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結石較大時就需要進行外科手術切除膽管取石的治療了。意見建議：建議病人選擇一個手術操作比較成熟的醫生，在術后應該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-30 2102次

• 膽管內結石如何治療
  病情分析：膽管內結石，建議患者進行手術治療，把結石取凈，但是要避免肝內感染。手術是治療膽管內結石最好的方法。意見建議：患者在飲食上一定要多注意建議吃一些清淡易消化的食物，尤其是要吃一些新鮮的蔬菜和水果，這些都可以有效的補充維生素和纖維素，對患者是有好處的患者，不要吃高蛋白的食物，會導致結石的嚴重。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-20 1302次

• 膽管結石如何治療
  膽管結石是臨床膽石癥的一種，根據結石所在部位，分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。位于膽總管下端的結石稱為肝外膽管結石；而分布于肝葉內膽管的結石稱為肝內膽管結石。治療包括手術治療和非手術治療。手術治療：肝外膽管結石的手術治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術、膽腸吻合術、Oddi括約肌成形術等；肝內膽
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-11-29 4123次

• 膽管結石該如何治療
  膽管結石可以分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，兩者的治療原則不盡相同。對于肝外膽管結石，不管患者有沒有癥狀，都提倡盡早手術治療。手術方法有膽總管切開取石、T管引流術，特殊情況下需要行膽腸吻合術。如果患者年齡較大或者基礎病較多，不能耐受手術者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術。對于肝內膽管結石，沒有癥狀
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-12-10 2560次