急性化膿性膽管炎

概述:

急性化膿性膽管炎,又稱急性梗阻性化膿性膽管炎,是由膽道炎癥和梗阻性感染引起的化膿。甚至是膽道疾病患者死亡的最重要和最直接的原因。大多數繼發于膽管結石和膽道蛔蟲病。該疾病的年齡為40-60歲,死亡率為20%-23%。老年人的死亡率明顯高于其他年齡組。腹痛是這種疾病的第一癥狀,通常有反復發作的病史。

對癥用藥建議:

目前,對于急性梗阻性化膿性膽管炎,首選的是抗休克療法,使用敏感的廣譜抗菌藥物,如第三代頭孢菌素聯合抗厭氧菌、頭孢哌酮舒巴坦聯合奧硝唑等。如有必要,也可升級使用亞胺培南西司他丁抗菌藥物。如果患者的生命體征相對穩定,應及時進行手術或內鏡治療,包括剖腹手術或腹腔鏡膽總管切開術、膽道鏡取石術、T管引流或內鏡逆行胰膽管造影術以及鼻膽管引流。結石是否能被移走不是必須的;通暢的排水是要解決的首要問題。

飲食注意:

急性化膿性膽管炎患者應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。烹調盡量少用動物油,可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜。 特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。

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