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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動的實驗，還有有創(chuàng)性的，血流動力學(xué)的一些檢查，這個是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3798次

• 治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

  痛風(fēng)分急性發(fā)作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進(jìn)行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實在非甾體不能用，可以用激素糖皮質(zhì)激素，也是強(qiáng)抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進(jìn)行緩解，這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進(jìn)行控制尿酸治療，因為在間歇期，主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達(dá)標(biāo)水平。現(xiàn)在也講達(dá)標(biāo)水平，要達(dá)到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統(tǒng)的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴(yán)重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應(yīng)的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二，就是促進(jìn)尿酸排泄的，特別是泌尿系統(tǒng)排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對于一些嚴(yán)重的也有痛風(fēng)石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進(jìn)行痛風(fēng)石的溶解，都是可以的。

  

  02:33
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 23181次

• 常用的抗酸藥有哪些？
  抗酸藥是指能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度，迅速緩解胃灼熱，疼痛等癥狀的弱堿性無機(jī)化合物。抗酸藥通常分為兩類：一，吸收性抗酸藥，代表藥為碳酸氫鈉，此類藥物經(jīng)口服吸收后不僅可以在胃內(nèi)中和胃酸，而且可以被腸道吸收，用于治療酸血癥和堿化尿液。二，非吸收性抗酸藥。代表藥物為氫氧化鋁，此類藥物含有難吸收的陽離子，口服后能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。常見的抗酸藥，包括碳酸氫鈉，氫氧化鋁，鋁碳酸鎂，碳酸鈣，碳酸氫鈉因能增加鈉復(fù)合，所以腎功能不全患者在少尿或無尿時慎用。
  語音時長 1:30”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 56403次

• 抗酸藥有哪些
  抗酸藥是一類弱堿性的物質(zhì)，口服以后能中和胃酸而降低胃內(nèi)容物酸度，從而解除胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)愈合的作用。抗酸的藥物有像碳酸鈣，還有氧化鎂，氫氧化鋁，三硅酸鎂等，這是非吸收性抗酸藥。吸收性的抗酸藥有碳酸氫鈉等。建議大家應(yīng)該要注意在服用藥物期間飲食盡量要以清淡為主，不吃辛辣、油膩、生冷、刺激性的食物。同時還應(yīng)該要注意保持飲食，清潔衛(wèi)生。另外適量的進(jìn)行戶外活動，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抵抗力。
  語音時長 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-05-11 23293次

• 抗酸藥有哪些
  病情分析：抗酸藥是屬于堿性藥物可以中和胃酸。主要用來治療消化不良的癥狀。意見建議：常見的抗酸藥鋁碳酸鎂、氧化鎂、碳酸鈣和三硅酸鎂。但是這類藥物不建議長期服用，如果長期服用會導(dǎo)致胃酸分泌過多，從而影響身體的健康，建議平時一定要注意合理清淡的飲食，少吃辛辣和刺激的食物，多吃些溫?zé)岬氖澄铩?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-06 5903次

• 常用的抗癲癇藥有哪些
  常用的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉，卡馬西平，苯妥英鈉，奧卡西平 ，拉莫三嗪，氯硝西泮等。癲癇是有很多不同的發(fā)作類型的，比如癲癇大發(fā)作，失神發(fā)作，強(qiáng)直發(fā)作，部分性發(fā)作等，這需要根據(jù)不同的發(fā)作類型，以及不同發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)來選擇相應(yīng)的抗癲癇藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 1701次

• 常用的抗酸藥有哪些？
  抗酸藥是指能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度，迅速緩解胃灼熱，疼痛等癥狀的弱堿性無機(jī)化合物。抗酸藥通常分為兩類：一，吸收性抗酸藥，代表藥為碳酸氫鈉，此類藥物經(jīng)口服吸收后不僅可以在胃內(nèi)中和胃酸，而且可以被腸道吸收，用于治療酸血癥和堿化尿液。二，非吸收性抗酸藥。代表藥物為氫氧化鋁，此類藥物含有難吸收的陽離子，
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 342次

• 抗酸藥物有哪些
  抗酸藥物通常是指中和胃酸、抑制胃酸分泌的藥物，一般有奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等，應(yīng)用藥物之前應(yīng)該到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。1、奧美拉唑腸溶膠囊：此藥物為質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸的分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-01-23 0次