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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3691次

• 治療痛風的常用藥有哪些

  痛風分急性發作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發作期主要是要緩解關節炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關節紅腫熱痛期進行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實在非甾體不能用，可以用激素糖皮質激素，也是強抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進行緩解，這是指的急性發作期的應用。那么在間歇期就要進行控制尿酸治療，因為在間歇期，主要是要減少你的發作次數。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達標水平。現在也講達標水平，要達到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產生。第二，就是促進尿酸排泄的，特別是泌尿系統排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對于一些嚴重的也有痛風石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進行痛風石的溶解，都是可以的。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 22851次

• 抗酸藥有哪些
  抗酸藥是一類弱堿性的物質，口服以后能中和胃酸而降低胃內容物酸度，從而解除胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發揮緩解疼痛和促進愈合的作用。抗酸的藥物有像碳酸鈣，還有氧化鎂，氫氧化鋁，三硅酸鎂等，這是非吸收性抗酸藥。吸收性的抗酸藥有碳酸氫鈉等。建議大家應該要注意在服用藥物期間飲食盡量要以清淡為主，不吃辛辣、油膩、生冷、刺激性的食物。同時還應該要注意保持飲食，清潔衛生。另外適量的進行戶外活動，鍛煉身體，增強體質，提高自身抵抗力。
  語音時長 01:16”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-05-11 23180次

• 常用的抗癲癇藥有哪些
  常用的抗癲癇藥物，包括傳統類和新型的抗癲癇藥。傳統類像卡馬西平、氯硝西泮、苯巴比妥、丙鉬酸鹽、丙戊酸鎂、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、奧卡西平等等。新型的抗癲癇藥物，包括向左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪等等之類的藥物都屬于常用的這種抗癲癇藥物。抗癲癇藥物這些來說沒有哪一種藥物特別好，或者說是一枝獨秀這種狀態。一般都是需要試用，然后進行逐步的調藥，抗癲癇藥物主要還是從小劑量開始，逐漸的加量直至癲癇能夠發作控制或者是有最大的這種可耐受劑量。而且兒童一律是按照體重計算藥量，最大量不應該超過成人的劑量。治療時，這些藥物都有可能會出現一些劑量相關性的不良反應，如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟失調等等，可以暫時停止，或者是酌情減少當前的劑量，暫時停止加量，在無不良反映，逐步可以進行消退之后再達到至目標劑量。有條件的這種單位的話可以選用進行一些血藥濃度的監測，相應的方式來指導用藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:34”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-24 4400次

• 抗酸藥有哪些
  病情分析：抗酸藥是屬于堿性藥物可以中和胃酸。主要用來治療消化不良的癥狀。意見建議：常見的抗酸藥鋁碳酸鎂、氧化鎂、碳酸鈣和三硅酸鎂。但是這類藥物不建議長期服用，如果長期服用會導致胃酸分泌過多，從而影響身體的健康，建議平時一定要注意合理清淡的飲食，少吃辛辣和刺激的食物，多吃些溫熱的食物。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-06 5903次

• 常用的降壓藥有哪些
  病情分析：一般來說常用的降壓藥物有吲達帕胺，它屬于一種利尿劑，可以通過利尿減少體內的水鈉潴留，然后通過利鈉、利水的作用來降低血壓。意見建議：還可以使用一些洛爾類的，比如美托洛爾、比索洛爾等等，可以通過減慢心率、降低心肌的收縮力、降低心排量、降低心臟血漿腎素的活性來發揮作用起到降壓的功效。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-05-19 3403次

• 常用的抗酸藥有哪些
  在醫學領域，抗酸藥是用于治療胃酸過多引起的一系列癥狀的重要藥物。常見的抗酸藥主要包括質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑以及中和胃酸的藥物。1、質子泵抑制劑質子泵抑制劑是強效的抗酸藥，能夠顯著抑制胃酸分泌。臨床上廣泛使用的有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-04 0次

• 常用的抗酸藥有哪些？
  抗酸藥是指能中和胃酸，降低胃內容物酸度，迅速緩解胃灼熱，疼痛等癥狀的弱堿性無機化合物。抗酸藥通常分為兩類：一，吸收性抗酸藥，代表藥為碳酸氫鈉，此類藥物經口服吸收后不僅可以在胃內中和胃酸，而且可以被腸道吸收，用于治療酸血癥和堿化尿液。二，非吸收性抗酸藥。代表藥物為氫氧化鋁，此類藥物含有難吸收的陽離子，
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 342次