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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5469次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29021次

• 血液透析和腹膜透析哪個更好
  透析的有兩種方式一種是血液透析一種是腹膜透析，很多患者比較糾結到底這兩種透析方式如何進行選擇，實際上最近幾年的國際上的一些研究也是說腹膜透析和血液透析在患者的生存力時間長短來說兩者并沒有什么大的差異，但是這兩者各有優缺點。血液透析使用機器而用的是電腦控制，所以上來說它清除水分的能力更加的精確更加的強，能夠通過醫生的人工地去控制達到這樣的一個很準確的目標。清除毒素清除肌酐尿素氮這些毒素的能力也比腹膜透析要更加強一些，但是由于血透是一個間斷性的治療，他對血流動力學影響會更大一些。腹膜透析反過來說因為腹膜透析大多數患者都是24小時在做，相對來說清除毒素和水分的過程比較頻繁，相對來說對心腦血管影響相對較小。但是腹膜透析他的這個清除水分和毒素的能力不如血透。腹膜透析沒有血透那種感感染性疾病的這種幾率，腹膜透析也不需要往醫院跑可以在家自己操作，但是撫摸透析因為腹腔里插了一個導管也有發生覆膜炎的風險。如果說患者家庭比較偏遠不方便的患者選擇腹膜透析會更好一些，或者說患者的這個殘存的尿量很多，為了保護腎功能的角度來說選擇腹膜透析也會更好一些。但是如果想說清除毒素水分要更加充分些的話可能做血液透析會更好一些。
  語音時長 02:25”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-29 24651次

• 血液透析和腹膜透析的各自優缺點
  一般來講，血液透析的優勢，在于血液透析比腹膜透析，能更快的改變血漿溶脂成分和更快的去除體內過多水分，高效方便，是它的優點。但因為血液透析是間斷進行，每天去除液體及糾正溶質，必須在短時間內完成。因而內環境波動較大，快速糾正電解質紊亂，可能會引起心律失常，而且危重病人，往往難以耐受，快速脫水；對于高分解的病人，急需要快速糾正電解質紊亂的病人來說，要首選血液透析。腹膜透析可以全天24小時進行，這種連續的特性，能使血液溶質和體內水分逐漸發生變化，特別適用于血液動力學不穩定的透析病人，比如老年人，糖尿病患者，心功能極差的患者，但有些病人因某些狀況而不能進行腹膜透析，比如腹部手術后廣泛粘連的患者就不能進行腹透。
  語音時長 1:54”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 7052次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 血液透析和腹膜透析哪個好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優勢，無絕對優劣。選擇哪種方式，需根據患者具體情況和醫生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時間內清除體內毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業醫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次

• 血液透析和血液透析濾過的區別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 89次