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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5471次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29027次

• 腹膜透析的優缺點
  腹膜透析的優點是在透析時沒有明顯的急劇的血流動力學變化，對于低血壓、心絞痛，近期有心肌梗塞，有心腦血管并發癥的高齡患者比較安全，很少發生失衡綜合征，也無需建立血管通路，對于血管條件差，建立動靜脈內瘺有困難的患者可以選擇腹透。腹膜透析的缺點是容易發生腹膜炎，對于小分子物質的清除率比較低，蛋白丟失比較多，在行腹膜透析的過程中要加強營養，另外，透析液中含有糖，可能會出現高血糖、血脂增高以及體重增加等。
  語音時長 1:13”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-01 3082次

• 什么是腹膜透析？與血液透析相比的優缺點？
  腹膜透析是一種常用的腎臟替代治療方法，以腹腔作為交換空間，以腹膜作為半透膜，通過彌散對流和超濾作用實現對機體水分和代謝產物的清除，腹膜透析具有許多的優點。腹膜透析在腹腔內進行，不用建立體外循環，不接觸血液比較安全，心腦血管事件以及出血等終末期腎病常見并發癥的發生率較低，通過腹膜透析液的灌入、流附、引流三個步驟，進行比較簡便，清除功能由自體的腹膜完成，無需透析器，能夠居家治療為主，對機器設備醫療機構和人員的依賴較低，醫療成本相對比較低廉，具有較好的保護殘余腎功能的作用，可以獲得與血透相似的生存率，含糖和氨基酸的腹透液還可以為機體提供營養與熱量。腹膜透析也存在一些不足，對腹腔條件的依賴，各種原因導致的腹腔容積和腹膜面積不足會影響透析效果，居家治療對患者隨訪和教育提出了更高的要求，較頻繁的換液操作，每日數次，腹透液丟失蛋白可能會加重的低蛋白血癥，對含葡萄糖的腹膜透析液可能因為糖的過度吸收，導致代謝相關的問題，如高血糖、肥胖等。
  語音時長 1:49”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 3219次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 血液透析有哪些優缺點？
  血液透析的優點包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術成熟。2.對小分子物質的清除率明顯高于腹膜透析，同時結合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質量好。4.當合并高鉀血癥嚴重的酸中毒時，治療效果優于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫護人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的優缺點
  灌流透析的優點主要有延緩透析并發癥的出現，并且也可以凈化血流、保持體內電解質的平衡等，但是灌流透析有會對患者的身體造成血小板減少、貧血等缺點。灌流透析主要就是通過灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同時，會凈化血液內的雜質，使血液內的雜質排出，減小患血液疾病的幾率。并且血流透析還可以延緩并發癥的出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-11 3862次