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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5964次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30151次

• 與血液透析相比，腹膜透析有哪些缺點？
  一、感染，腹膜透析需要患者自行進行換液，多次連接腹透管和透析袋，所以感染的機會較大，進行任何和腹膜透析治療相關(guān)的步驟時，要徹底洗凈雙手。二、增加體重和血甘油三酯，透析液是利用葡萄糖，來排除多余的水分，在透析時吸收部分葡萄糖，可能使患者的體重增加，血甘油三酯和其他值升高，因此腹膜透析患者需要適當?shù)倪\動減少糖分攝取。三、蛋白質(zhì)、維生素流失，透析過程中，會流失少許蛋白質(zhì)及維生素，所以患者需從食物中加強補充，除維持原有正常的飲食習(xí)慣外，可以多攝取一些魚、肉、蛋、奶及水果蔬菜等。
  語音時長 1:32”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2614次

• 血液透析和腹膜透析的各自優(yōu)缺點
  一般來講，血液透析的優(yōu)勢，在于血液透析比腹膜透析，能更快的改變血漿溶脂成分和更快的去除體內(nèi)過多水分，高效方便，是它的優(yōu)點。但因為血液透析是間斷進行，每天去除液體及糾正溶質(zhì)，必須在短時間內(nèi)完成。因而內(nèi)環(huán)境波動較大，快速糾正電解質(zhì)紊亂，可能會引起心律失常，而且危重病人，往往難以耐受，快速脫水；對于高分解的病人，急需要快速糾正電解質(zhì)紊亂的病人來說，要首選血液透析。腹膜透析可以全天24小時進行，這種連續(xù)的特性，能使血液溶質(zhì)和體內(nèi)水分逐漸發(fā)生變化，特別適用于血液動力學(xué)不穩(wěn)定的透析病人，比如老年人，糖尿病患者，心功能極差的患者，但有些病人因某些狀況而不能進行腹膜透析，比如腹部手術(shù)后廣泛粘連的患者就不能進行腹透。
  語音時長 1:54”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7313次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3805次

• 什么是腹膜透析術(shù)
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復(fù)膜透析術(shù)是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復(fù)膜透析術(shù)的適應(yīng)證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導(dǎo)致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術(shù)。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術(shù)。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2202次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點？
  血液透析的優(yōu)點包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當合并高鉀血癥嚴重的酸中毒時，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的優(yōu)缺點
  灌流透析的優(yōu)點主要有延緩?fù)肝霾l(fā)癥的出現(xiàn)，并且也可以凈化血流、保持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡等，但是灌流透析有會對患者的身體造成血小板減少、貧血等缺點。灌流透析主要就是通過灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同時，會凈化血液內(nèi)的雜質(zhì)，使血液內(nèi)的雜質(zhì)排出，減小患血液疾病的幾率。并且血流透析還可以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-11 3862次