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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38073次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 20457次

• 鼻咽癌遠處轉移有治好的嗎
  鼻癌遠處轉移后治愈的可能性比較小，局部復發和遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因，患者應該積極的完善CT，磁共振等檢查，對疾病進行分期了解全身轉移的情況，然后進行積極的治療，晚期的鼻咽癌患者單純放療效果差，應該予以化療，靶向治療等綜合治療。對于局部復發也可以行局部姑息放療，早期的鼻咽癌五年生存率90%左右，中晚期的鼻咽癌五年生存率僅40%~50%。
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  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-12 3131次

• 鼻咽癌遠處轉移引起的臨床表現
  鼻咽癌血型轉移發生率高，占初始值患者的6%到15%左右，轉移早期多無明顯的臨床癥狀。當腫瘤發展到一定程度可出現一系列的全身癥狀，如不明原因的發熱，乏力，食欲減退，進行性消瘦等，癥狀多不典型，常未引起注意，轉移部位以骨，肺，肝最常見，且多個器官同時發生轉移為多。骨轉移以扁骨高發，如椎骨體，肋骨，骶髂骨等。骨轉移瘤生長至一定程度后可刺激感覺神經末梢或者是破壞骨質而出現局部疼痛，表現為局部持續而固定不變的疼痛和壓痛，如骨轉移發生在承重骨或者是靠近關節處，可造成局部的活動受限，體檢時出現疼痛部位的壓痛明顯。肺縱隔轉移早期常無癥狀，有癥狀多為咳嗽，血石痰，胸痛，如腫瘤位于肺中央或伴肺門淋巴結轉移，咳嗽氣促等癥狀出現比較早，如腫瘤侵犯胸膜，可以出現劇烈的胸痛。肝轉移為肝區疼痛，肝大等，影響肝功后出現皮膚黃染，食欲下降的癥狀，病情發展較快，預后較差。
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  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-17 3364次

• 鼻咽癌遠處轉移有治好的嗎
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者雖然出現遠處轉移，但是還是有可能達到臨床治愈的。目前比較常用的治療方案是放射治療，化療，有一部分患者需要做免疫治療，靶向治療，手術治療，但是具體的治療效果和治療方案還是有個體差異的。意見建議：鼻咽癌患者，建議不要劇烈運動，不能過度疲勞，在治療過程當中需要觀察有無相關的并發癥，如果出現并發癥，需要及時的進行對癥處理，在飲食方面，建議多吃高蛋白食物，不能抽煙喝酒。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-21 1301次

• 鼻咽癌轉移了能治好嗎
  病情分析：鼻咽癌出現轉移，還是有機會達到臨床治愈的效果。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，很容易引起頸部淋巴結轉移，但是鼻咽癌對放射治療特別敏感，大部分患者通過根治性的放射治療和化療以后，就能夠得到比較好的效果。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議要放松心情，樹立信心，不要過度悲觀，在日常生活當中，根據身體狀況，進行適度的運動，但是不能過度疲勞，在飲食方面需要注意營養均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-08-23 1404次

• 鼻咽癌遠處轉移治愈率
  鼻咽癌遠處轉移屬于鼻咽癌晚期，一般3年治愈率在10%左右，常用的治療方式有化學治療、靶向治療、免疫治療等。一般在1期2期的鼻癌治愈率可以高達到90%以上，3期4期的癌癥患者治愈率達到在70%~85%期的鼻咽癌。5期的鼻咽癌已經發生轉移的患者，治愈率在10%左右，多數患者就診時疾病已進入中期晚期，但是
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-02-23 1216次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次