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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36910次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18972次

• 鼻咽癌臨床表現
  頸部無痛性腫塊是最常見的表現，常見的耳鼻癥狀包括回縮性血涕，就是回吸鼻腔后，從口腔中吐出帶涕血絲，鼻塞，耳鳴或聽力減退，還可有頭痛，面部麻木等表現。如果腫瘤侵犯壓迫頸交感神經，可出現Horner綜合征。鼻咽癌出現轉移時，也會有相應的轉移灶癥狀，比如出現肝轉移時可表現為食欲減退，腹脹，肝大等表現，出現肺轉移時可有咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀。
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  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-10-27 1500次

• 鼻咽癌遠處轉移有治好的嗎
  鼻癌遠處轉移后治愈的可能性比較小，局部復發和遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因，患者應該積極的完善CT，磁共振等檢查，對疾病進行分期了解全身轉移的情況，然后進行積極的治療，晚期的鼻咽癌患者單純放療效果差，應該予以化療，靶向治療等綜合治療。對于局部復發也可以行局部姑息放療，早期的鼻咽癌五年生存率90%左右，中晚期的鼻咽癌五年生存率僅40%~50%。
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  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-12 2842次

• 鼻咽癌遠處轉移有治好的嗎
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者雖然出現遠處轉移，但是還是有可能達到臨床治愈的。目前比較常用的治療方案是放射治療，化療，有一部分患者需要做免疫治療，靶向治療，手術治療，但是具體的治療效果和治療方案還是有個體差異的。意見建議：鼻咽癌患者，建議不要劇烈運動，不能過度疲勞，在治療過程當中需要觀察有無相關的并發癥，如果出現并發癥，需要及時的進行對癥處理，在飲食方面，建議多吃高蛋白食物，不能抽煙喝酒。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-21 1101次

• 鼻咽癌的臨床表現是什么
  病情分析：比較常見的表現就是鼻塞，鼻涕帶血，嗅覺減退，頭痛頭昏，視力下降，頸部淋巴結腫大，也有可能會出現睡覺打呼嚕，張口呼吸，具體的癥狀存在個體差異，與病情程度和發病時間有關系。意見建議：鼻咽癌的患者在發病之后建議盡快就診，進行針對性治療，在日常生活當中，建議清淡飲食，少吃腌臘制品，在發病期間不要劇烈運動，不要干重體力活，保證休息，還需要避免過度疲勞。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-19 702次

• 鼻咽癌遠處轉移治愈率
  鼻咽癌遠處轉移屬于鼻咽癌晚期，一般3年治愈率在10%左右，常用的治療方式有化學治療、靶向治療、免疫治療等。一般在1期2期的鼻癌治愈率可以高達到90%以上，3期4期的癌癥患者治愈率達到在70%~85%期的鼻咽癌。5期的鼻咽癌已經發生轉移的患者，治愈率在10%左右，多數患者就診時疾病已進入中期晚期，但是
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-02-23 1216次

• 鼻咽癌遠處轉移有治好的嗎
  鼻咽癌如果向遠處轉移一般是不能治好的。當向遠處轉移的時候說明疾病已經比較嚴重了，這時候主要是采取放療以及化療的方式來配合治療。在治療期間需要放松自己的心情，還需要做好護理的工作，定期進行沖洗。如果睡眠不好可以采取鎮靜的藥物，飲食也要注意補充
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次