急進性腎小球腎炎，又稱為新月體性腎小球腎炎，其病理特征主要表現為腎小球內新月體的出現。這種新月體主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成，有時還可見到多形核白細胞和纖維蛋白滲出。新月體的形成會壓迫毛細血管袢，導致管腔閉塞，引起腎小球缺血壞死，進而造成腎功能急劇惡化。
以下是對該病理改變的詳細解釋：
1、新月體構成：
新月體主要由增生的腎小球壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成，這些細胞在光鏡下呈現出月牙狀或環形結構，附著于腎小球毛細血管壁的外側。
2、新月體影響：
新月體的形成會嚴重影響腎小球的濾過功能，因為它們會壓迫毛細血管袢，阻礙血液的正常流動，從而導致腎小球缺血甚至壞死。
3、臨床表現：
隨著新月體的增多和擴大，患者的腎功能會急劇惡化，出現血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀，嚴重者可發展為急性腎衰竭。
以下是目前臨床上針對急進性腎小球腎炎的治療方法：
1、免疫抑制治療：
使用如環磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物來抑制免疫反應，減少新月體的形成。
2、血漿置換：
通過血漿置換可以迅速清除體內的免疫復合物，減輕腎臟損害。
3、糖皮質激素治療：
如潑尼松、地塞米松等，可減輕炎癥反應，有助于控制病情。
新月體的形成是急進性腎小球腎炎的典型病理改變，需及時診斷和治療，以防止腎功能進一步惡化。
