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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3544次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2306次

• 急進性腎小球腎炎病理改變
  急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少尿性急性腎衰竭為特征，病理呈新月體腎炎表現的一組疾病，急進性腎小球腎炎最主要的病理特征為包外囊新月體形成，腎體積常較正常增大，光鏡下廣泛的腎小球囊腔內有大新月體形成，可占據腎小球囊腔50%以上。病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體，二型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，三型常可見腎小球節段性纖維素樣壞死，免疫病理學檢查是分型的主要依據。一型可見IgG及C3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細血管壁分布，二型可見IgG及c3呈顆粒狀沉積于系膜區及毛細血管壁，三型可見腎小球內無或僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型電子致密物在系膜區和內皮下沉積，一型和三型無電子致密物。
  語音時長 1:45”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 1622次

• 急進性腎小球腎炎的病理改變
  急進性腎小球腎炎的病理改變方面，腎的體積常較正常增大，病理類型為新月體腎小球腎炎。光鏡下腎小球囊類有大量新月體細胞充填，腎小球受累占50%到70%以上，病變的早期為細胞新月體、化纖體，晚期為纖維新月體。此外，Ⅱ型常見腎小球內皮細胞和系膜細胞等細胞增生，Ⅲ型常可見腎小球階段性纖維素樣壞死，伴不同程度腎間質細胞浸潤和纖維化，免疫熒光檢查可見Ⅰ型者，呈IgG和c3典型的gbm的線條樣沉積，Ⅱ型則為IgG和c3于系膜區gbm的顆粒樣沉積，Ⅲ型腎小球內無或僅有少量免疫復合物，電鏡下僅Ⅱ型可見電子致密物在系膜和內皮下沉積，Ⅰ型和Ⅲ型無電子致密物沉積。
  語音時長 1:34”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-05 1517次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發生與發展。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1901次

• 急進性腎小球腎炎典型的病理改變是什么
  急進性腎小球腎炎典型的病理改變就是腎臟內廣泛的新月體形成。正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，在病理情況壁層上皮細胞增生細胞增多可以形成新月體。急進性腎小球腎炎患者新月體體積較大，通常累及腎小球囊腔的50%以上，而且是比較廣泛的，通常50%以上的腎小球都會出現新月體，新月體形成是腎小球毛細血管袢嚴重
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 119次

• 急進性腎小球腎炎典型的病理改變是什么
  急進性腎小球腎炎，又稱為新月體性腎小球腎炎，其病理特征主要表現為腎小球內新月體的出現。這種新月體主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成，有時還可見到多形核白細胞和纖維蛋白滲出。新月體的形成會壓迫毛細血管袢，導致管腔閉塞，引起腎小球缺血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次