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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5745次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5066次

• 上消化道出血為什么血尿素氮升高
  上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時升高，一般于一次出血后數小時血尿素氮開始上升，約24-48小時可達高峰，大多不超過14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。對血尿素氮持續升高超過3-4天，或明顯升高超過17.9mmol/L者，若活動性出血已經停止，且血容量已基本糾正，而尿量仍少，則應考慮由于休克時間過長或者是原有腎臟病變基礎，而發生了腎功能衰竭。
  語音時長 01:08”
  趙海芳 主治醫師東營市人民醫院

  2019-10-27 6153次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  消化道出血，尿素氮升高的原因，考慮為腸源性氮質血癥和腎前性氮質血癥引起。尿素氮是蛋白質代謝的終產物，當消化道出血后腸道中的血液的蛋白質消化產物會被吸收入血，這時候引起血中尿素氮濃度增高，稱為腸源性氮質血癥。另外，如果消化道出血量比較大，會引起周圍循環衰竭，致血容量不足，腎血流量減少灌注不足，會導致少尿，會引起氮質潴留，這時候血尿素氮也會增高，稱為腎前性氮質血癥。另外，尿素氮增高還和上下消化道出血有一定的關系，如果是下消化道出血，血液在腸道停留的時間比較短，尿素氮增高不是很明顯，而上消化道出血因為血液在腸道停留的時間比較長，所以尿素氮會明顯升高，但是一般情況下肌酐不會升高或者有點輕度的升高。
  語音時長 01:36”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2019-10-09 9684次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  病情分析：消化道出血的患者出現尿素氮升高是因為血液在腸道內吸收引起的，又稱為腸源性氮質血癥。除了這一因素以外，如果出血量比較大，腎臟血流量減少影響了腎臟功能，也可以引起尿素氮升高。意見建議：消化道出血的患者如果出現尿素氮升高，血肌酐是正常的，這種情況是腸源性氮質血癥，只要積極治療消化道出血就可以。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-06 2304次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質血癥，一般一次出血后數小時血尿素氮開始上升，24到48小時達高峰，大多不會超過40毫克每分升，3到4天后降至正常范圍。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-21 2401次

• 上消化道出血為什么血尿素氮升高
  上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時升高，一般于一次出血后數小時血尿素氮開始上升，約24-48小時可達高峰，大多不超過14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。對血尿素氮持續升高超過3-4天，或明顯升高超過17.9mmol/L者，若活動性出血已經停止，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 212次

• 上消化道出血引起尿素氮升高的原因
  上消化道出血引起尿素氮升高的原因是由于血液在腸道中經過腸道的消化吸收、蛋白分解，產生了氮質。由于上消化道出血在腸道中時間比較長，分解比較完全，產生的氮質比較多，同時吸收的部位大部分是在結腸，這些血液的話產生的氮質可以被大量的吸收，從而進入到了血液，產生了血尿素氮的升高。而下消化道出血由于血液在腸道中
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 847次