上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時升高，一般于一次出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升，約24-48小時可達(dá)高峰，大多不超過14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。
對血尿素氮持續(xù)升高超過3-4天，或明顯升高超過17.9mmol/L者，若活動性出血已經(jīng)停止，且血容量已基本糾正，而尿量仍少，則應(yīng)考慮由于休克時間過長或者是原有腎臟病變基礎(chǔ)，而發(fā)生了腎功能衰竭。
上消化道出血為什么血尿素氮升高
趙海芳主治醫(yī)師
東營市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-10-27 6646次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 6135次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6460次
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上消化道出血為什么血尿素氮會增加因?yàn)樯舷莱鲅螅壕蜁M(jìn)入消化道，然后被腸道消化吸收，因?yàn)檠褐懈缓鞣N豐富的血漿蛋白，如果出血量高，導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝增強(qiáng)，自然會導(dǎo)致血氨升高，一般消化道出血患者，除了血氨升高外，還伴有黑便的現(xiàn)象，如果出血大，患者還會有頭暈，嘴唇發(fā)白，紫紺等表現(xiàn)。治療：一，胃內(nèi)降溫，通過多次冰鹽水灌洗胃腔，降低胃內(nèi)溫度使血管收縮，從而達(dá)到止血的目的。二，口服止血藥。臨床上消化道出血一般是黏膜病變出血，應(yīng)用血管收縮劑，可使出血的小動脈強(qiáng)烈收縮，達(dá)到止血的目的。三，抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜，通過使用一些抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等減少胃酸分泌，減輕潰瘍的持續(xù)出血。語音時長 01:26”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-02 6037次
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消化道出血尿素氮升高怎么回事消化道出血，尿素氮升高的原因，考慮為腸源性氮質(zhì)血癥和腎前性氮質(zhì)血癥引起。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)消化道出血后腸道中的血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物會被吸收入血，這時候引起血中尿素氮濃度增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥。另外，如果消化道出血量比較大，會引起周圍循環(huán)衰竭，致血容量不足，腎血流量減少灌注不足，會導(dǎo)致少尿，會引起氮質(zhì)潴留，這時候血尿素氮也會增高，稱為腎前性氮質(zhì)血癥。另外，尿素氮增高還和上下消化道出血有一定的關(guān)系，如果是下消化道出血，血液在腸道停留的時間比較短，尿素氮增高不是很明顯，而上消化道出血因?yàn)檠涸谀c道停留的時間比較長，所以尿素氮會明顯升高，但是一般情況下肌酐不會升高或者有點(diǎn)輕度的升高。語音時長 01:36”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-09 10251次
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消化道出血為什么尿素氮升高病情分析：消化道出血的患者出現(xiàn)尿素氮升高是因?yàn)檠涸谀c道內(nèi)吸收引起的，又稱為腸源性氮質(zhì)血癥。除了這一因素以外，如果出血量比較大，腎臟血流量減少影響了腎臟功能，也可以引起尿素氮升高。意見建議：消化道出血的患者如果出現(xiàn)尿素氮升高，血肌酐是正常的，這種情況是腸源性氮質(zhì)血癥，只要積極治療消化道出血就可以。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-06 2704次
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上消化道出血為什么血尿素氮會增加上消化道出血引起血尿素氮增高的原因是因?yàn)橄莱龅难魅肓四c道，腸道吸收了血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，引起血中的尿素氮濃度增高。由于吸收血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，吸收的部位大部分在結(jié)腸，下消化道出血在腸道停留的時間短，所以上消化道出血血尿素氮會升高，但下消化道出血不會。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 5504次
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上消化道出血為什么血尿素氮升高上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時升高，一般于一次出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升，約24-48小時可達(dá)高峰，大多不超過14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。對血尿素氮持續(xù)升高超過3-4天，或明顯升高超過17.9mmol/L者，若活動性出血已經(jīng)停止，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-26 212次
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消化道出血為什么尿素氮升高對于消化道出血的患者，有可能進(jìn)一步引起患者尿素氮的升高，此時多考慮是由于消化道出血之后，致使大量的血液丟失于患者的胃腸道，引起有效循環(huán)血量下降，此時由于身體的應(yīng)激反應(yīng)，致使大量的血液聚集于重要的臟器，如腦部，心臟，致使患者腎臟供血進(jìn)一步減少，使得腎臟的濾過率下降，進(jìn)一步引起患者少尿或者無尿的情況發(fā)生
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 574次
