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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5079次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5758次

• 上消化道出血為什么血尿素氮升高
  上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)升高，一般于一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開(kāi)始上升，約24-48小時(shí)可達(dá)高峰，大多不超過(guò)14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。對(duì)血尿素氮持續(xù)升高超過(guò)3-4天，或明顯升高超過(guò)17.9mmol/L者，若活動(dòng)性出血已經(jīng)停止，且血容量已基本糾正，而尿量仍少，則應(yīng)考慮由于休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者是原有腎臟病變基礎(chǔ)，而發(fā)生了腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  趙海芳 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-27 6162次

• 消化道出血血尿素氮降低是什么部位
  在臨床上，出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)有一些血液中的物質(zhì)成分發(fā)生不同的變化，在臨床上發(fā)現(xiàn)有血液中的尿素氮降低，這個(gè)時(shí)候也是對(duì)于鑒別消化道出血的大致的部位，有一定的臨床意義。一般出現(xiàn)上消化道出血的時(shí)候，由于血尿素氮會(huì)增高，是因?yàn)橄莱鲅难氲侥c道，腸道吸收了大量的血液中的蛋白質(zhì)，這樣會(huì)產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)氨，導(dǎo)致血液中的尿素氮濃度增高。而消化道出血部位在下消化道的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候，消化道出血的部位在腸道，由于腸道中出現(xiàn)大量的血液，產(chǎn)生的消化產(chǎn)物氨容易被吸收，所以不容易停留，所以也不會(huì)使血液中的尿素氮升高，甚至使血液中的尿素氮會(huì)降低，所以這個(gè)時(shí)候一般常見(jiàn)于下消化道出血，也是用于相對(duì)鑒別消化道出血部位的一個(gè)有效的指標(biāo)之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-12 2656次

• 上消化道出血為什么血尿素氮會(huì)增加
  上消化道出血引起血尿素氮增高的原因是因?yàn)橄莱龅难魅肓四c道，腸道吸收了血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，引起血中的尿素氮濃度增高。由于吸收血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，吸收的部位大部分在結(jié)腸，下消化道出血在腸道停留的時(shí)間短，所以上消化道出血血尿素氮會(huì)升高，但下消化道出血不會(huì)。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 5304次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  病情分析：消化道出血的患者出現(xiàn)尿素氮升高是因?yàn)檠涸谀c道內(nèi)吸收引起的，又稱(chēng)為腸源性氮質(zhì)血癥。除了這一因素以外，如果出血量比較大，腎臟血流量減少影響了腎臟功能，也可以引起尿素氮升高。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者如果出現(xiàn)尿素氮升高，血肌酐是正常的，這種情況是腸源性氮質(zhì)血癥，只要積極治療消化道出血就可以。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 2304次

• 上消化道出血為什么血尿素氮升高
  上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)升高，一般于一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開(kāi)始上升，約24-48小時(shí)可達(dá)高峰，大多不超過(guò)14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。對(duì)血尿素氮持續(xù)升高超過(guò)3-4天，或明顯升高超過(guò)17.9mmol/L者，若活動(dòng)性出血已經(jīng)停止，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 212次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  對(duì)于消化道出血的患者，有可能進(jìn)一步引起患者尿素氮的升高，此時(shí)多考慮是由于消化道出血之后，致使大量的血液丟失于患者的胃腸道，引起有效循環(huán)血量下降，此時(shí)由于身體的應(yīng)激反應(yīng)，致使大量的血液聚集于重要的臟器，如腦部，心臟，致使患者腎臟供血進(jìn)一步減少，使得腎臟的濾過(guò)率下降，進(jìn)一步引起患者少尿或者無(wú)尿的情況發(fā)生
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 574次