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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 8136次

• 心律失常的常見原因

  心律失常的常見原因，第一位的就是心肌缺血，我們稱之為冠心病。冠心病本身因?yàn)樾募〉墓┭蛔銜?huì)導(dǎo)致心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常，而出現(xiàn)各種類型的心律失常。包括緩慢性的心律失常以及快速性的心律失常，這是心律失常最常見的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是心功能的衰竭，如果發(fā)生了心率的衰竭，心臟也容易出現(xiàn)各種類型的心律失常。包括室性的早搏室速等等。還有第三個(gè)病因就是心肌病，無論是肥厚型心肌病，還是擴(kuò)張型心肌病等等這些心肌病都可以引起明確的心律失常。第四類是遺傳性疾病，遺傳性的心律失常的疾病，它因?yàn)榛蛉旧w的異常就可以出現(xiàn)先天性的心律失常，它的病因就是遺傳因素。

  

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  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 3190次

• 洋地黃心律失常最常見
  洋地黃藥物引起心律失常最常見的類型。洋地黃是一類歷史悠久的正性肌力藥物，廣泛應(yīng)用于充血性心力衰竭的治療，同時(shí)有負(fù)性頻率作用，因此也可以用于控制房顫或者房迫的心室率。洋地黃治療劑量和中毒劑量比較接近，并且個(gè)體差異比較大，因此臨床上應(yīng)當(dāng)注意其毒性反應(yīng)。洋地黃藥物服用過量會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)心臟的各種心律失常。最常見的心率失常包快速性興心律失常，如室性提前收縮、室性心動(dòng)過速等。也可以出現(xiàn)緩慢性的心律失常，如竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯等。一旦有洋地黃毒性反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)當(dāng)立即停用，糾正可能存在的電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥，同時(shí)酌情的給予補(bǔ)鉀和補(bǔ)液治療。
  語音時(shí)長 1:40”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 5737次

• 洋地黃中毒最常見的心律失常
  ?洋地黃中毒所致的心律失常的類型頗多，能高度反應(yīng)洋地黃毒性作用的心律不齊有以下幾種：一，室性過早搏動(dòng)：洋地黃中毒最早的心律失常表現(xiàn)，有時(shí)在應(yīng)用小劑量的洋地黃時(shí)即發(fā)生。二，結(jié)性心律：它包括結(jié)性心動(dòng)過速與房室分離，洋地黃過量可增加房室結(jié)的自律性，并產(chǎn)生完全性和不完全性房室脫節(jié)，非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過速是洋地黃中毒常見的表現(xiàn)。心房顫動(dòng)者在應(yīng)用洋地黃治療過程中，其心率突然由不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則，應(yīng)疑有非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過速。三，心室顫動(dòng)：多在靜脈注射快速洋地黃類藥物時(shí)發(fā)生，心電圖形較其他原因如電休克、冠狀動(dòng)脈結(jié)扎等所致的心室顫動(dòng)，更為慢而規(guī)則、形態(tài)更一致。
  語音時(shí)長 1:36”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 34532次

• Graves病最常見哪種心律失常
  病情分析：Graves病最常見的心律失常是心動(dòng)過速，隨之可以出現(xiàn)室性的或者室上性的早搏，然后還可以出現(xiàn)房顫。可以是陣發(fā)性的或者持續(xù)性的房顫。意見建議：Graves病要注意忌碘飲食，食鹽注意選擇無碘鹽，治療上注意除了針對甲亢的治療，還可以加用β受體阻滯劑緩慢心率。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-22 2102次

• 洋地黃中毒為什么會(huì)引起心律失常
  病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動(dòng)作電位四相舒張期的自動(dòng)除極化速度，導(dǎo)致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動(dòng)過速，室速、室顫等。意見建議：使用洋地黃類藥物時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關(guān)注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時(shí)，需要保管妥當(dāng)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-07 1402次

• 洋地黃導(dǎo)致心律失常
  洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價(jià)值藥物，如應(yīng)用不當(dāng)可造成洋地黃中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見，如不注意處理可導(dǎo)致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應(yīng)用洋地黃時(shí)雖未達(dá)到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時(shí)容易引
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 489次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導(dǎo)致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次