結核病是什么

結核病是由結核分枝桿菌引起的一種慢性感染性疾病,以肺結核最常見。據世界衛生組織評估,目前我國結核病年發人數約為130萬,占全球發病人數的14%,位居全球第二位。結核分枝桿菌除了侵襲肺組織外,尚可侵襲漿膜腔、淋巴結、泌尿生殖系統、腸道、肝臟、骨關節和皮膚等多種臟器和組織。

結核病的傳播

排菌的患者和動物(主要是牛)可以作為傳染源,開放性肺結核患者是主要傳染源。傳播途徑以空氣傳播為主,肺結核患者咳嗽、打噴嚏排出的結核桿菌可以在空氣飛沫中播散,健康人吸入后可致感染,其他途徑如飲用帶菌的牛奶經消化道感染、患病孕婦通過母嬰傳播及經皮膚傷口感染均少見。人群普遍易感,嬰幼兒、青春后期及老年人發病率較高。

結核病的檢查

可進行以下檢查:

(1)血常規檢查,外周血白細胞數量一般正常,可有血紅蛋白的降低,急性進展期白細胞數量可增多,重癥感染時可發生類白血病樣血象。

(2)痰、尿、胸水、糞便等各種分泌物、排泄物涂片可查到抗酸桿菌,但陽性率低,痰涂片陰性不能排出肺結核,連續檢查超過三次,可提高其檢出率。

(3)影像學檢查是診斷肺結核的重要手段,包括X線胸透、胸片、CT等。

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