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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現(xiàn)一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環(huán)，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3497次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應(yīng)該需要一個調(diào)整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

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  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2253次

• 腹透和血透的區(qū)別
  血透和腹透都是用于清除身體內(nèi)代謝廢物，清除多余水分這樣的目的和作用，一般來說，主要用于尿毒癥的患者。血透是通過把患者的血液引流出來，在透析器中進(jìn)行物質(zhì)的交換和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛細(xì)血管半通透性的作用，將腹透液灌入腹腔中來達(dá)到清除代謝廢物和水分的作用。腹透因為是24小時都在做，所以相對來說，對于血流動力學(xué)影響較小，但是它清除代謝廢物的能力要差一些。而血透通過機(jī)器來清除代謝廢物，清除代謝廢物的能力強(qiáng)一些。不過一般來說，血透每周需要做兩到三次，所以波動性比較大，對于血液動力學(xué)的影響比較明顯，對于血管的損傷也大一些。
  語音時長 01:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-16 32432次

• 糖尿病腎病血透和腹透的利弊
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期可出現(xiàn)尿毒癥癥狀，此時可需腎臟替代治療，包括血液透析和腹膜透析，血液透析對于糖尿病腎病患者來說效果較明顯，能明顯改善患者的臨床癥狀。另外對于存在低蛋白血癥，腹水的糖尿病腎病患者，血液透析要適合，血透對于糖尿病腎病患者來說存在一定的不足，當(dāng)患者存在明顯的血流動力學(xué)不穩(wěn)定時，行血液透析有可能加重其病情，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟事件。腹膜透析對于糖尿病腎病患者來說，對血流動力學(xué)的穩(wěn)定較好，但容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，因糖尿病患者多數(shù)存在高血糖，免疫力低下，感染發(fā)生率相對較高，且感染后有可能難以控制。另外腹透對于糖尿病腎病患者的殘存腎功能的保護(hù)，有一定的效果。
  語音時長 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 5692次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴(yán)重高鈉血癥伴腎功能不全時，需要進(jìn)行血透治療。患者進(jìn)行血液透析治療，需要通過特異的透析膜來降低血鈉濃度。一般高鈉患者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。當(dāng)效果欠佳時，再考慮透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴(yán)重的脫水情況。如果不及時給予補(bǔ)液治療，患者很有可能出現(xiàn)血壓下降，嚴(yán)重可以有休克，昏迷等情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-24 1706次

• 腎病腹透是怎么回事
  病情分析：腎病腹透是治療尿毒癥的一種方式。腎病發(fā)展至終末期時，需要進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。腹透是利用腹膜的半透膜功能來濾過體內(nèi)蓄積的毒素和水分，腹透的優(yōu)點是血流動力學(xué)穩(wěn)定，能較好的保護(hù)殘存腎功能。意見建議：腎病的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進(jìn)食高磷及高鉀食物，定期監(jiān)測血糖、血常規(guī)、血壓、體重、尿量等指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-16 1001次

• 血透和腹透的區(qū)別
  血透（血液透析）和腹透（腹膜透析）是腎臟替代治療的兩種不同方式，一般在原理、操作、適應(yīng)癥及并發(fā)癥等方面有區(qū)別。1、原理不同：血液透析利用血液透析機(jī)和透析器，通過體外循環(huán)清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為透析膜，通
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-19 0次

• 腹透和血透的區(qū)別
  腹透和血透一般是指腹膜透析和血液透析，兩者的區(qū)別在于治療方式、殘腎功能保護(hù)等不同。腹膜透析一般是利用腹膜作為透析膜，把灌入腹腔的透析液與血液分開。通過重力作用將配制好的透析液規(guī)律、定時經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔，通過腹腔透析液不斷地更換，以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的治療目的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 534次