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• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 4491次

• 門脈高壓的臨床表現

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 10411次

• 門脈高壓性胃病
  門脈高壓性胃病發病率占肝硬化患者的50%以上。在臨床上患者少數會有嘔血、黑便伴有貧血。有可能會有消化道大出血，可以導致失血性休克并誘發肝性腦病、感染、肝腎綜合征的表現。對于發病的原因，考慮可能是黏膜循環障礙、門脈壓升高以后血流動力學變化，黏膜下血管擴張，動靜脈交通、靜脈和毛細血管曲張，靜脈淤血，肝功能衰竭，膽汁反流，內毒素血癥，感染因素。胃黏膜上皮細胞內如存在乙肝病毒，應形成抗原抗體復合物，并沉積在微血管內皮細胞中，有可能引起炎癥反應，破壞胃粘膜屏障。再就是應激反應，危重患者包括重癥肝臟病患者，往往發生應激反應，引起胃腸道黏膜血流減少，缺血缺氧，繼發門脈高壓性胃病，這種情況的治療主要是積極地針對病因治療，同時對癥處理。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 5370次

• 區域性心肌梗死
  區域性心肌梗死又叫做透壁性心肌梗死，是心肌梗死的一個類型，也稱為區域性心肌梗死，區域性心肌梗死與閉塞的冠狀動脈支供血區一致，病灶較大，最大直徑在2.5厘米以上的室壁的全層或者未累及全層，而深達室壁的三分之二處。典型的心肌梗死位于閉塞的冠狀動脈支供血區相一致，病灶比較大，并且累及心室壁的全層，區域性心肌梗死，梗死的部位與閉塞的冠狀動脈供血區一致，梗死面積大小不一，多在2.5到10平方厘米之間，該類型的梗死遠比心內膜下梗死更常見，比如梗死未累及全層而深達室壁二分之一以上則稱為后壁性梗死。還有一種就是心內膜下的心肌梗死，心內膜下的心肌梗死是指梗死已經累及心室內壁三分之一處的心肌，并且波及乳突區，常為多發性壞死和小灶性的壞死。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1828次

• 門脈高壓癥能治好嗎
  病情分析：通常情況下門脈高壓癥是能治好的，期間病人會出現嘔血，脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等臨床癥狀，應該及時的應用血管擴張藥物和保肝藥物來進行治療。意見建議：建議病人在出現手術指征時應該盡早的選擇合適的外科手術方式來進行治療，然后期間要保持心情舒暢和樂觀，避免有緊張焦慮或者情緒波動的情況出現。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-06 1504次

• 門脈高壓性胃病怎么治療
  目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說門靜脈高壓時，胃部血流動力學出現改變，造成粘膜下血管擴張，動-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對幽門和oddi括約肌的調節，膽汁和十二指腸液更容易返流進入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見于肝硬化，此時肝臟降解毒素功能下降，容易造成內毒素血癥，引起血管收縮和毛細血管通透性增加，對胃壁的黏膜也會造成很大的影響。
  寧曉璐 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1202次

• 門脈高壓癥診斷標準
  門脈高壓癥的診斷標準，根據國際最規范最通用的標準，應該是測量門靜脈壓力，隨后演變為測量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經出血，表示
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 2288次

• 門脈高壓癥的表現有
  門脈高壓癥的表現有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門脈高壓癥是指門靜脈系統血流受到阻礙或者血流量增加，導致門脈系統壓力增高，通常是因為各種疾病因素的原因，導致門脈高壓癥的產生，門脈高壓癥會導致患者出現一系列的表現，比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等，如果患者出現一系列的癥狀，還需要及時撥
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 189次