問門脈高壓性胃病怎么治療

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• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 4552次

• 門脈高壓的臨床表現

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 10644次

• 門脈高壓性胃病
  門脈高壓性胃病發病率占肝硬化患者的50%以上。在臨床上患者少數會有嘔血、黑便伴有貧血。有可能會有消化道大出血，可以導致失血性休克并誘發肝性腦病、感染、肝腎綜合征的表現。對于發病的原因，考慮可能是黏膜循環障礙、門脈壓升高以后血流動力學變化，黏膜下血管擴張，動靜脈交通、靜脈和毛細血管曲張，靜脈淤血，肝功能衰竭，膽汁反流，內毒素血癥，感染因素。胃黏膜上皮細胞內如存在乙肝病毒，應形成抗原抗體復合物，并沉積在微血管內皮細胞中，有可能引起炎癥反應，破壞胃粘膜屏障。再就是應激反應，危重患者包括重癥肝臟病患者，往往發生應激反應，引起胃腸道黏膜血流減少，缺血缺氧，繼發門脈高壓性胃病，這種情況的治療主要是積極地針對病因治療，同時對癥處理。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 5428次

• 門脈高壓怎么治療
  大約85%到90%的門脈高壓是由肝硬化所導致的，基本的治療仍然是內科治療，外科主要是治療或預防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進，大部分患者需經過妥善準備后擇期手術。當大出血采用非手術治療不能控制時，則要緊急止血手術，手術治療的死亡率及預后與肝功能損害程度密切相關，必須正確判斷肝儲備能力，慎重選擇手術，手術治療分為兩類，一類是通過各種分流術降低門靜脈壓力，另一類是阻斷門靜脈的反常血流，從而達到防治出血的目的。
  語音時長 1:15”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 5752次

• 肝硬化門脈高壓怎么治療
  病情分析：肝硬化是比較常見的臨床肝病狀態，肝硬化形成以后可以導致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓進一步引發多種并發癥，比如腹水、靜脈曲張等，應該給予及時的處理。意見建議：針對于門靜脈高壓，首先應該重視基礎疾病的治療，如果來自病毒性肝炎，應該及時的抗病毒治療，如果來自于酒精肝，應該及時的戒酒，可以口服一些降門脈壓的藥物進行治療，如心得安、卡維地洛等。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-24 1701次

• 肝硬化門脈高壓怎么辦
  病情分析：肝硬化出現門脈高壓的情況可以及時的應用復方鱉甲軟肝片或者安絡化纖丸等藥物來進行治療，然后病情嚴重時可以考慮進行外科手術的治療。意見建議：建議病人應該根據具體的病情選擇硬化劑或者套扎治療的方式來進行恢復，然后在必要的情況下需要配合脾切除的治療促進恢復。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1802次

• 門脈高壓性胃病是什么原因
  門脈高壓性胃病，主要鏡下臨床表現是胃底的一些馬賽克表現，胃黏膜的糜爛充血水腫，還可以有食道和胃底同時都有一些黏膜糜爛的一些表現。門脈高壓以后，血液難以回流，所以導致了胃黏膜病變的一些發生，一般見于肝硬化等常見的一些胃病。治療一定要給患者清淡飲食，要低渣細嚼慢咽的飲食，防止出血的發生，另外一定不要飲酒
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 341次

• 區域性門脈高壓癥
  區域性門脈高壓是指在某區域因組織壓迫，腫瘤壓迫或血管受壓，導致此處血流無法順利回到肝臟，從而形成門靜脈壓力系統，壓力升高，多見于醫源性區域性門脈高壓。臨床表現為脾大，脾靜脈增寬以及門靜脈壓力升高，少數患者因血管性狹窄，組織壓迫等導致局部血液回流受阻，出現門靜脈壓力升高，本病需進行對癥治療，同時可采取
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 265次