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• 門脈高壓的臨床表現

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 10413次

• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

  01:24
  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 4491次

• 門脈高壓性胃病
  門脈高壓性胃病發病率占肝硬化患者的50%以上。在臨床上患者少數會有嘔血、黑便伴有貧血。有可能會有消化道大出血，可以導致失血性休克并誘發肝性腦病、感染、肝腎綜合征的表現。對于發病的原因，考慮可能是黏膜循環障礙、門脈壓升高以后血流動力學變化，黏膜下血管擴張，動靜脈交通、靜脈和毛細血管曲張，靜脈淤血，肝功能衰竭，膽汁反流，內毒素血癥，感染因素。胃黏膜上皮細胞內如存在乙肝病毒，應形成抗原抗體復合物，并沉積在微血管內皮細胞中，有可能引起炎癥反應，破壞胃粘膜屏障。再就是應激反應，危重患者包括重癥肝臟病患者，往往發生應激反應，引起胃腸道黏膜血流減少，缺血缺氧，繼發門脈高壓性胃病，這種情況的治療主要是積極地針對病因治療，同時對癥處理。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 5372次

• 門脈高壓原因
  門脈高壓的原因根據門靜脈血受阻的位置，可分為肝前型，肝內型和肝后型三大類。對于肝內型是最常見的，主要是因為有肝炎，肝硬化，酒精性肝硬化，以及血吸蟲病，膽管炎，脂肪肝等導致。另外肝前型主要是門靜脈主干的血栓形成，主要是腹腔的一些感染所引起，比如闌尾炎，膽囊炎，門靜脈、脾靜脈附近的創傷導致。肝后型主要是肝靜脈的血液被阻塞，包括常見的有縮窄型心包炎，嚴重的右心功能衰竭等。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-10-23 3253次

• 門脈高壓性胃病怎么治療
  目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說門靜脈高壓時，胃部血流動力學出現改變，造成粘膜下血管擴張，動-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對幽門和oddi括約肌的調節，膽汁和十二指腸液更容易返流進入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見于肝硬化，此時肝臟降解毒素功能下降，容易造成內毒素血癥，引起血管收縮和毛細血管通透性增加，對胃壁的黏膜也會造成很大的影響。
  寧曉璐 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1202次

• 肝硬化門脈高壓吃什么藥
  病情分析：肝硬化形成以后，由于解剖結構的異常會造成門靜脈高壓的發生，進一步可以導致脾功能亢進等表現，對門靜脈高壓的治療，應該明確具體的基礎原因，進行基礎病因的治療，只有更好的控制基礎病因，才可以更好的解決門靜脈門高壓的問題。意見建議：針對于肝硬化門靜脈高壓，可以使用一些降門脈壓的藥物，比如心得安，卡維地洛等，根據心率等指標調整合適的用量。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-24 2003次

• 肝硬化門脈高壓原因
  肝硬化時，肝細胞發生纖維組織增生，硬化，使肝臟功能發生障礙，導致門靜脈血液受阻，血液淤滯，導致門靜脈血流障礙，使血流量增加，引起門脈高壓癥。再有肝內淋巴液回流受阻，導致肝內淋巴管壓力顯著增高，這對門脈壓的增高也有促進作用。上述這些因素，都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時出現門脈高壓癥，病人會出現食道
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-03-04 4985次

• 區域性門脈高壓癥
  區域性門脈高壓是指在某區域因組織壓迫，腫瘤壓迫或血管受壓，導致此處血流無法順利回到肝臟，從而形成門靜脈壓力系統，壓力升高，多見于醫源性區域性門脈高壓。臨床表現為脾大，脾靜脈增寬以及門靜脈壓力升高，少數患者因血管性狹窄，組織壓迫等導致局部血液回流受阻，出現門靜脈壓力升高，本病需進行對癥治療，同時可采取
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 265次