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• 腦出血的手術適應癥

  腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現腦疝，一旦病人出現腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯系的。某一個腔內的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 2803次

• 肋軟骨隆鼻適應癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個熱點，因為它有很多的優點，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴重的短鼻畸形，那么它需要一個強力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術后的一些局部的缺陷，有些會對假體產生排異反應，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會認為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

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  薛紅宇 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-11-15 1733次

• 磺酰脲類藥物有哪些
  常用的磺酰脲類的藥物包括有：格列本脲、格列齊特、格列美脲、格列吡嗪，主要是通過胰島素磺脲受體增加胰島素分泌，治療的時候應該用低劑量的開始，然后逐漸增加劑量達到血糖的控制目標。現在也沒有任何證據可以表明同時使用兩種以上的磺酰脲類的藥物會有益處。磺酰脲類有不同程度的導致低血糖的傾向，長效磺酰脲類，比如說格列本脲和格列美脲，要避免用于老年二型糖尿病的患者，因為這些藥物可以使老年患者出現比較長時間的嚴重的低血糖，特別是腎功能不好的患者。格列齊特、格列吡嗪在肝臟轉化為沒有活性的代謝產物，而且作用比較短，可以作為腎功能不好患者，可以選擇這一類的藥物，部分患者使用磺酰脲類會出現體重增加，并需要調整劑量，可供調整的治療方案包括藥物治療等等一些情況。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 144238次

• 磺酰脲類藥物所致低血糖
  磺酰脲類的藥物，它的一個最常見藥物不良反應就是低血糖。如果低血糖是由長效的磺酰脲類或者是磺酰脲類過量引起的，那么需要停藥并入院觀察治療。治療方法首先是以50%葡萄糖負荷量靜脈注射，然后以10%的葡萄糖持續靜脈輸注，如果患者意識能夠恢復，而且能夠吞咽，要禁食，以防止再次發生低血糖。有必要以頻繁的血糖監測，以了解血糖恢復的情況。需要檢查、了解是不是有其他導致低血糖的因素，特別是懷疑有腎功能不全的患者，檢查血磺酰脲類代謝產物，能夠確認非糖尿病患者誤服磺酰脲類的藥物。磺酰脲類的藥物，尤其是在一些年齡比較大的患者，由于誤服或是服用過量的這種藥物導致低血糖，非常常見。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 3327次

• 宮外孕藥物保守治療的適應癥有哪些？
  宮外孕藥物保守治療主要適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已經切除或有明顯病變者。近年異位妊娠早期，診斷率明顯提高，輸卵管妊娠流產或破裂前確診者增多，采用保守手術明顯增多。采用化學藥物治療，主要適用于病情穩定的輸卵管妊娠患者及保守性手術后發生持續性因為妊娠者。
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-01-16 2103次

• 腦栓塞的適應癥
  主要臨床特點如下: 一、發病年齡，栓子來源不同發病年齡也不同，如風濕性心臟病引發者，發病年齡以中青年為主，若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動脈中央硬化者多見于老年人。 二、常用引起栓子來源的原發病和癥狀及體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀，如風濕性冠心病伴心房纖維顫動，有心肌缺血的臨床表現；亞急性感染性心膜炎則有發熱、關節疼痛、胸悶的表現；心肌梗死有胸痛等表現；脂肪栓塞可有長骨骨折的表現等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點，也是發病最急的疾病之一，大多數患者病情無任何的前期癥狀，活動中突然起病，絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰，少數患者在數天內呈階梯樣進行性惡化。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-10 1704次

• 第二代磺酰脲類藥物有哪些
  第二代磺酰脲類的藥物，有格列本脲也叫優降糖，格列吡嗪也叫美吡達，優達靈，控釋片是瑞易寧，控釋片只能夠整片的服用，不要分開服，因為分開它就沒有控釋的作用了。格列齊特和格列美脲，格列波脲，格列喹酮等等，格列本脲的降糖作用在口服降糖藥當中是最強的，最大副作用也是比較容易低血糖，甚至可以導致嚴重的或者是頑固
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 296次

• 磺脲類藥物的適應癥和禁忌癥有哪些？
  磺脲類藥物適應癥為：一、新診斷的非肥胖的二型糖尿病患者。二、在飲食控制后血糖仍高者，傳統上磺脲類藥物，被認為是那些并非很肥胖的、二型糖尿病患者的一線治療藥物。在不同的國家和種族，初始和每天最大劑量可不同。肥胖的二型糖尿病患者在服用二甲雙胍后，血糖控制仍不滿意者，也可加用磺脲類藥物。磺脲類藥物的禁忌癥
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 306次