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• 小兒癲癇手術的適應癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯合應用以后，仍然有癲癇發作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1770次

• 小兒腦癱手術的適應癥

  小兒腦癱手術的適應癥，我們要分手術的方法來進行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應的這些腦癱，可以進行選擇性的后根切斷術。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級的效果最好，當然二到五級的，都可以考慮手術。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術要慎重。對于選擇性周圍神經的部分縮小術，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經，頸動脈周交感神經網的剝脫術，主要針對這種不隨意運動型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協調的這些，或者手部運動障礙的，這些患者可以考慮。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1714次

• 腦出血手術適應癥
  對于腦出血手術適應癥，患者無意識障礙時無需手術。有明顯意識障礙，腦疝尚不明示，外科治療明顯是優于內科。深度昏迷者，雙瞳擴大，生命體征趨于衰竭者，內外科治療方法均不理想。目前手術適應癥主要參考以下幾點考慮，大腦出血量大于三十毫升，小腦出血量小于十毫升。腦出血手術盡早進行，長時間的血腫壓迫，可導致腦細胞功能受損，并出現較為嚴重的并發癥，手術的早期，有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質量。腦出血是由非外傷因素引起的腦血管破裂出血。手術適應癥如下，大腦或中腦血腫超過25毫升，考慮手術，小腦腦出血血腫量超過十毫升，需進行手術治療。
  語音時長 1:42”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 4102次

• 腦出血的手術適應癥
  腦出血是由非外傷因素引起的腦內血管破裂出血，其手術適應癥如下：一、大腦或中腦內血腫超過25毫升考慮手術。二、小腦腦出血血腫量超過十毫升需進行手術治療。三、如果病人出現出血后發生意識障礙，需積極進行手術治療。隨著醫學發展，微創手術理念逐漸轉變，積極手術可減少病人術后致殘率，贏得搶救及成功。一般情況下，老年患者口服抗凝藥誘發出血，如無腦栓且全身機體功能差，特別是凝血功能差，不能耐受手術時可以選擇保守治療。高壓腦出血手術適應癥主要是年齡，出血的部位，出血量的大小和病人的高血壓分級。
  語音時長 1:31”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 3459次

• 腦出血手術適應癥是什么
  腦出血是否需要手術，要根據出血量的多少和出血部位，小腦幕以上的出血出血量超過30毫升，出現移位超過一厘米，或者引起一側瞳孔散大、意識昏迷，是屬于手術適應癥。而針對于小腦幕以下的出血，出血量超過十毫升就是手術適應癥。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-12 2202次

• 腦出血后開顱手術的適應癥有哪些？
  腦出血是否需要開顱手術，要看出血量，出血部位以及病人的情況。對于小腦幕以上的出血出血量超過30毫升，中線移位超過一厘米，就是手術的指征，而癥狀上如果出現一側瞳孔散大、昏迷也是屬于手術指征，小腦幕以下的出血，出血量超過十毫升就具備手術指征，需要進行手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-10 2001次

• 胃潰瘍手術適應癥
  胃潰瘍是指發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復潰瘍出血，必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術治療。2、大量出血經內科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-21 3063次

• 白內障手術適應癥
  白內障手術適應癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發、外傷性白內障等。如果治療期間出現不適癥狀，應及時就醫，在專業醫生的指導下進行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內障手術的主要適應癥，因為白內障的主要癥
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-07-23 0次