癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯合應用以后，仍然有癲癇發作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。
小兒癲癇手術的適應癥
梁樹立主任醫師
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 功能神經外科
2019-10-141958次
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小兒腦癱手術的適應癥小兒腦癱手術的適應癥，我們要分手術的方法來進行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應的這些腦癱，可以進行選擇性的后根切斷術。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級的效果最好，當然二到五級的，都可以考慮手術。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術要慎重。對于選擇性周圍神經的部分縮小術，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經，頸動脈周交感神經網的剝脫術，主要針對這種不隨意運動型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協調的這些，或者手部運動障礙的，這些患者可以考慮。
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梁樹立
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2019-10-14 1877次
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腦出血的手術適應癥腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現腦疝，一旦病人出現腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯系的。某一個腔內的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-16 3326次
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癲癇手術適應癥有哪些如果患者存在癲癇發作，這些患者規范的服用了抗癲癇藥物，但是治療效果不佳，患者是難治性的癲癇或者復雜性的癲癇，這些患者可以進行癲癇的手術治療。還有一些患者如果存在顱內的一些占位性病變，比如肝癌腦轉移，肺癌腦轉移或者原發性的中樞神經系統腫瘤。因為顱內的異常占位，容易導致顱內神經炎出現異常同步性的放電，這些患者可以進行放療、化療或者手術切除致病灶，從而可以改善患者的癲癇發作狀態。癲癇患者雖然進行手術的治療，但是患者也有可能需要終生的應用抗癲癇藥物，這些患者一定要積極的進行治療。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-11 1484次
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小兒胃鏡的適應癥胃鏡可以用于上消化道癥狀診斷不明確，或需要治療的患者，適應癥有以下幾類。第一反復的腹痛，尤其是上腹部和臍周的疼痛。第二X射線餐檢查發現有潰瘍或充盈缺損，息肉或腫塊，但是不能確定性質。第三是原因不明的上消道出血，可以行急診胃鏡檢查。第四是咽下困難，吞咽疼痛和胸骨后燒灼感，不能用心肺疾病來解釋的。第五、有明顯的消化道癥狀，比如經常出現惡心，嘔吐，厭食反酸，上腹飽脹等。第六不明原因的幽門梗阻。第七、某些上消化道疾病的定期隨訪復查。第八對部分上消化道出血，食管靜脈曲張，息肉和異物進行治療，胃扭轉復位。語音時長 1:17”
韓潔
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-07 2415次
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癲癇手術適應癥經過正規抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預后。 其中手術適應癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區定位明確，病情單一而單線。 三，手術治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合手術治療效果比較肯定，可積極爭取手術。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 1403次
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顳葉癲癇的手術適應癥有哪些病情分析：顳葉癲癇的手術適應癥有單側難治性顳葉癲癇、病灶位于一側的顳葉癲癇、腦部ct核磁檢查有局部的陽性表現的顳葉癲癇患者。意見建議：顳葉癲癇的患者是否適合手術進行治療，建議到醫院進行腦部ct和腦部核磁的檢查，根據檢查結果結合患者的臨床癥狀，判斷是否適合手術治療。
牛玥
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-06-24 1102次
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胃潰瘍手術適應癥胃潰瘍是指發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復潰瘍出血，必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術治療。2、大量出血經內科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發癥。3、急性胃
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-21 3063次
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白內障手術適應癥白內障手術適應癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發、外傷性白內障等。如果治療期間出現不適癥狀，應及時就醫，在專業醫生的指導下進行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內障手術的主要適應癥，因為白內障的主要癥
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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