什么是糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒的概述:

糖尿病酮癥酸中毒為最常見的糖尿病急癥。以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現,是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所致的嚴重代謝紊亂綜合征。糖尿病酮癥酸中毒分為幾個階段:第一個早期血酮升高稱酮血癥,尿酮排出增多稱酮尿癥,統稱為酮癥;第二個酮體中β-羥丁酸和乙酰乙酸為酸性代謝產物,消耗體內儲備堿,初期血pH正常,屬代償性酮癥酸中毒,晚期血pH下降,為失代償性酮癥酸中毒;第三個病情進一步發展,出現神志障礙,稱糖尿病酮癥酸中毒昏迷。目前本癥因延誤診斷和缺乏合理處理而造成死亡的情況仍較常見。

糖尿病酮癥酸中毒的癥狀:

早期三多一少癥狀加重;酸中毒失代償后,疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味;

后期嚴重失水、尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥,血壓下降、心率加快、四肢厥冷;

晚期不同程度意識障礙,昏迷。少數病人表現為腹痛,酷似急腹癥,容易誤診。雖然病人常有感染,但其臨床表現可被糖尿病酮癥酸中毒的表現所掩蓋,且往往因外周血管擴張而體溫不高,甚至偏低,是預后不良的表現。

糖尿病酮癥酸中毒的飲食注意:

糖尿病酮癥酸中毒飲食原則是控制飲食、減少總熱量,低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食,如苦蕎麥、南瓜、芹菜、冬瓜、竹筍、木耳、蘑菇、洋蔥、胡蘿卜等。還應注意,吃白肉(魚鴨雞肉)比紅肉(豬牛羊肉)好,粗細糧要搭配。

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