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• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒(méi)加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說(shuō)口氣很大，口中有爛蘋(píng)果味道，更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。

  

  01:33
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 21588次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20367次

• 糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)
  年輕的糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，可以在幾小時(shí)后昏迷，但是多數(shù)在發(fā)病的早期，除了各種誘發(fā)因素，引起的表現(xiàn)外，僅有多尿、多飲、口渴、疲倦的癥狀，隨著疾病的發(fā)展，可以出現(xiàn)以下的表現(xiàn)：一、原有糖尿病癥狀加重，或首次出現(xiàn)。糖尿病患者原有的癥狀加重，或者以前沒(méi)有這些癥狀，出現(xiàn)這些癥狀，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎衰竭或休克。此時(shí)尿量減少，常常是本病的特征。二、胃腸道癥狀，早期有食欲不振、惡心、嘔吐，酸中毒嚴(yán)重時(shí)，可以出現(xiàn)不能進(jìn)食，少數(shù)患者有嚴(yán)重的腹痛。三、呼吸的改變。在酮癥酸中毒的早期，患者呼吸可無(wú)變化或稍增快，當(dāng)酸中毒加重，血液ph值下降，呼吸加深、加大。當(dāng)每分鐘呼吸在三十次以上時(shí)，常常提示有嚴(yán)重的酸中毒。患者呼氣中含有爛蘋(píng)果樣的氣味。四、神志的改變。早期患者有頭暈、頭痛、嗜睡、煩躁不安，伴隨病情的發(fā)展，患者的意識(shí)逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)，即發(fā)生的原因與高酮血癥對(duì)腦組織的毒性作用，酸中毒時(shí)氫離子對(duì)腦組織的抑制作用，以及脫水造成血容量減少，血壓下降，使腦組織缺氧缺水有關(guān)。五、其他。原有心臟疾病的患者，可能出現(xiàn)心慌氣短的癥狀，并可能出現(xiàn)心絞痛、急性心肌梗死、心衰等。由于脫水等原因可能出現(xiàn)四肢發(fā)涼、體溫下降、皮膚黏膜干燥等休克的癥狀，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 11025次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)
  糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的一個(gè)急性的并發(fā)癥，臨床上也屬于危重癥，它的主要表現(xiàn)，患者可能表現(xiàn)出極度的煩渴、尿多、明顯的脫水、極度的乏力、惡心、嘔吐、食欲減低。少數(shù)患者可以表現(xiàn)為一個(gè)全腹部的不固定的疼痛，有時(shí)疼痛比較劇烈，類(lèi)似于外科的急腹癥，但是這一類(lèi)腹痛的話沒(méi)有明顯的腹肌緊張，還有的人會(huì)出現(xiàn)頭痛，有的人重度的酸中毒的話可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)出來(lái)的可能煩躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷都會(huì)出現(xiàn)。如果酸中毒出現(xiàn)呼吸的問(wèn)題的話，可以表現(xiàn)出一個(gè)深大的呼吸，呼吸頻率不快，口可以聞到爛蘋(píng)果的氣味兒，如果脫水嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)眼眶的凹陷，皮膚彈性的變差，血壓的下降以及脈搏的變快，如果有的人可能伴發(fā)一些感染或者心腦血管病的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2018-10-19 4273次

• 糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
  病情分析：糖尿病酸中毒的臨床表現(xiàn)有，口渴、惡心、嘔吐，呼氣有爛蘋(píng)果味，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意見(jiàn)建議：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命，所以必須住院治療。監(jiān)測(cè)生命體征、血糖，根據(jù)血糖情況，靜脈泵入胰島素，使用生理鹽水或葡萄糖補(bǔ)液，另外，要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂，特別要防治低血鉀，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-21 1804次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒病人原有的糖尿病癥狀會(huì)加重，如口渴，多飲多尿，乏力，并迅速出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振，極度的口渴，尿量增加，常伴有頭痛煩躁，呼吸深快，有爛蘋(píng)果味兒，后期呈嚴(yán)重的失水，少尿，皮膚干燥，彈性差，血壓下降，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，反應(yīng)遲鈍或消失，嚴(yán)重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少數(shù)患者有腹痛的表現(xiàn)，常易誤診為急腹癥。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)立即補(bǔ)液，是治療的關(guān)鍵。給予胰島素治療，降低血糖。根據(jù)電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果糾正離子紊亂和酸堿失衡。抗感染，消除誘因，防治各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 1904次

• 糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)
  年輕的糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，可以在幾小時(shí)后昏迷，但是多數(shù)在發(fā)病的早期，除了各種誘發(fā)因素，引起的表現(xiàn)外，僅有多尿、多飲、口渴、疲倦的癥狀，隨著疾病的發(fā)展，可以出現(xiàn)以下的表現(xiàn)：一、原有糖尿病癥狀加重，或首次出現(xiàn)。糖尿病患者原有的癥狀加重，或者以前沒(méi)有這些癥狀，出現(xiàn)這些癥狀，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 242次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次