概述:

肥厚型心肌病的診斷依據為行超聲心動圖(心臟彩超)發現患者室間隔增厚大于15mm或者室間隔與左室后壁比值大于1.3且E/A比值<1。若患者心臟病變滿足上述標準且伴有呼吸困難、運動耐力下降、心律失常、胸腔積液、下肢水腫等表現,基本可診斷肥厚型心肌病。當然臨床中也經常使用心臟核磁共振、心肌核素顯像、X線等檢查方法為診斷提供相關證據。

對癥用藥建議:

肥厚型心肌病患者使用的藥物需具有負性肌力作用。因此β受體阻滯劑(如卡維地洛、美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等)、非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑(如氟桂利嗪、維拉帕米等)。但無需把這兩類藥物聯合使用,以免過度抑制患者心臟功能。當患者出現心律失常時盡量使用廣譜類抗心律失常藥物如胺碘酮,若出現心力衰竭時,不能使用洋地黃。

生活預防:

肥厚型心肌病是我國青少年及運動性猝死最常見的原因之一。因此對于這一類患者一旦確診后應盡量避免在日常生活中的劇烈運動,尤其是競技類的體育活動如籃球、足球、游泳、跳遠等。但并不是說患者不能進行任何運動,進行一些比較輕緩的運動還是可以的,例如慢走、太極拳、瑜伽等,但一旦出現身體不適感應即刻停止。

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