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• 肥厚型心肌病超聲表現

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4989次

• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油

  對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。

  

  01:19
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 6394次

• 肥厚型心肌病診斷
  肥厚型心肌病診斷主要有以下幾種：第一：超聲心動圖。對SM診斷有重要的意義，其中包括室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比大于1.5公分，其中二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關閉現象，還有心室腔小，向左室流出道的狹窄小于2.0，這些也都是標準。第二：心電圖檢查。左心室或者是雙室肥厚及ST/T改變，而導致的t波，有時候有異常的Q波，房室傳導阻滯和數值傳導阻滯，還可以發現其他心律失常和房顫、早搏等。第三：X線檢查。X檢查沒有明顯的特點，可能見到左房、左心室增大，也可能在正常范圍，晚期可見右心室增大或者是肺淤血表現。第四：心臟磁共振。其敏感性高于超聲心動圖，但費用較高，對于診斷特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最為靈敏。
  語音時長 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 3112次

• 肥厚型心肌病的診斷
  肥厚型心肌病臨床表現多樣，沒有特異性心電圖指示，與常見的冠心病較難區分，都有心絞痛，心電圖st段改變和異常的q波，在診斷冠心病依據不足又不能用其他心臟疾病進行合理解釋的時候，結合患者年齡可以考慮肥厚型心肌病的可能。目前超聲心動圖檢查，依然診斷該病是經典的無創性的檢查方法，無論對梗阻性和非梗阻性的患者都有幫助，此外利用心導管檢查，顯示左心室腔與流出道的壓力間差，可以輔助診斷，而應用連續多普勒測量左心室流出道壓差，結合影像上室間隔明顯肥厚伴有二尖前葉和收縮期的前移，可以區分梗阻性和非梗阻性心肌肥厚。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 2020次

• 肥厚型心肌病的診斷依據是什么
  病情分析：肥厚性心肌病的診斷依據是超聲心動圖和心導管檢查，心血管造影。左心室舒張末期壓上升，有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差，心室造影顯示左心室腔變形，呈香蕉狀、犬舌狀。意見建議：治療原則為遲緩肥厚的心肌，防止心動過速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療，對重癥梗阻患者可做介入或手術治療。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-28 1201次

• 如何診斷肥厚型心肌病
  病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫院進行檢查和治療，如果治療結束后，心臟仍出現不舒服的現象，要立即到醫院進行復查。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-09-09 1601次

• 診斷肥厚型心肌病的依據
  診斷肥厚型心肌病的依據為體格檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查等。1、體格檢查：心臟輕度增大的患者，可聞及第四心音，流出道梗阻的患者可于胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部也常可聽到收縮期雜音，這是因為二尖瓣前葉移向室間隔，導致二尖瓣關閉不全所致。2、心電圖檢查：主要表現為QRS波
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 223次

• 肥厚型心肌病的診斷依據是什么
  肥厚型心肌病的診斷依據為行超聲心動圖（心臟彩超）發現患者室間隔增厚大于15mm或者室間隔與左室后壁比值大于1.3且E/A比值＜1。若患者心臟病變滿足上述標準且伴有呼吸困難、運動耐力下降、心律失常、胸腔積液、下肢水腫等表現，基本可診斷肥厚型心肌病。當然臨床中也經常使用心臟核磁共振、心肌核素顯像、X線等
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 1721次