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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12114次

• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5862次

• 冠狀動脈ct能查出什么
  首先冠狀動脈ct是可以檢測冠狀動脈的通暢度，以及是否出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄或者堵塞。可以從冠狀動脈ct以及三維重建，評估管腔狹窄的情況，來給予下一步指導(dǎo)治療的方案。比如出現(xiàn)冠狀動脈，ct中冠狀動脈狹窄比較嚴(yán)重，多支狹窄或者每支血管多處狹窄的情況，這樣還要給予及時的進(jìn)行冠狀動脈造影，因為冠狀動脈造影是檢查冠狀動脈是否通暢的金標(biāo)準(zhǔn)。在治療方案上有藥物的保守治療，冠脈支架植入手術(shù)的治療，冠脈搭橋的治療都可以解決冠脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足的癥狀。在手術(shù)結(jié)束后，還需要服用強(qiáng)心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能使患者更快的獲得康復(fù)。
  語音時長 1:31”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 9105次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內(nèi)臟，多喝水適當(dāng)鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14702次

• 冠狀動脈ct能查出什么
  病情分析：冠狀動脈CT是指經(jīng)外周靜脈快速注入含碘對比劑，在冠脈對比劑濃度達(dá)到峰值時，利用CT進(jìn)行連續(xù)容積數(shù)據(jù)采集，再經(jīng)過計算機(jī)后期處理，重建冠狀動脈的解剖圖像。意見建議：可以觀察到冠狀動脈的形態(tài)和管腔情況，可以用于輔助診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心肌橋等疾病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-14 2202次

• 冠狀動脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動脈ct是可以查出來是否有冠心病的。其實所謂冠狀動脈ct說的并不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的來說是冠狀動脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈ct造影，但是冠狀動脈ct造影更簡便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動脈造影也相差無幾。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-23 5602次

• 增強(qiáng)ct能查出冠狀動脈斑塊嗎
  增強(qiáng)CT一般能查出冠狀動脈斑塊的。增強(qiáng)CT通常是在平掃CT的基礎(chǔ)上通過高壓注射器向靜脈注射碘造影劑，能夠使病變組織顯像更加清晰，使醫(yī)生更加準(zhǔn)確的診斷疾病，對于檢查冠狀動脈斑塊有很好的效果，能夠清楚的了解斑塊的性質(zhì)、軟硬、大小以及長度、范圍、鈣化等情況，具有重要的臨床意義，所以增強(qiáng)CT一般能檢查出冠狀
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 321次

• 冠狀動脈ct能查出什么
  首先冠狀動脈ct是可以檢測冠狀動脈的通暢度，以及是否出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄或者堵塞。可以從冠狀動脈ct以及三維重建，評估管腔狹窄的情況，來給予下一步指導(dǎo)治療的方案。比如出現(xiàn)冠狀動脈，ct中冠狀動脈狹窄比較嚴(yán)重，多支狹窄或者每支血管多處狹窄的情況，這樣還要給予及時的進(jìn)行冠狀動脈造影，因為冠狀動脈造影是檢查
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 652次