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• 白塞氏癥狀

  那么我們在白塞氏病的臨床癥狀里面，我們最多見的就是反復(fù)的口腔潰瘍，那么還有包括皮膚的一些損害、皮疹，還有一些外陰生殖器的潰瘍或者是腫癤，還有就是我們有一些病人還會(huì)出現(xiàn)眼部的疾患，比如結(jié)膜炎、虹膜炎，或者是潰瘍性的病變，這個(gè)在白塞病人當(dāng)中也比較多見。那么就是我們在臨床當(dāng)中，就是如果遇到這種反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，又合并有剛才我說的其他的一些系統(tǒng)表現(xiàn)的病人，我們要高度的懷疑是不是患有白塞氏病，那么建議到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的排查。

  

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  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 10481次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會(huì)問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當(dāng)然其中除了一部分是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)調(diào)藥有關(guān)系以外，其實(shí)有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動(dòng)，結(jié)合靜止性震顫或者肌強(qiáng)直就可以診斷一個(gè)帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個(gè)大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個(gè)叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經(jīng)元的變性。理論上來說，你缺什么補(bǔ)什么就會(huì)有比較好的效果，也不會(huì)影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實(shí)就是長得像這個(gè)病，但是實(shí)際上他的病理的改變，并不是中腦黑質(zhì)出現(xiàn)的問題。常見的有幾個(gè)呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會(huì)出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會(huì)差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個(gè)病。一個(gè)是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會(huì)有體位性低血壓，他會(huì)有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會(huì)出現(xiàn)，我們叫自主神經(jīng)功能的一個(gè)障礙。這個(gè)就要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去判斷了，還有叫進(jìn)行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會(huì)容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質(zhì)基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因?yàn)槠映霈F(xiàn)問題，他可能會(huì)有這種異己手會(huì)有失用，讓他拿一個(gè)東西他不會(huì)用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個(gè)是筆，但是他不會(huì)用，不會(huì)寫字。所以影像學(xué)的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會(huì)做一些必要的檢查來去做這種排除。因?yàn)榭偟膩碚f，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應(yīng)該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實(shí)是其他原因?qū)е碌募膊　?/div>

  

  02:59

  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3020次

• 帕金森氏癥怎么診斷
  帕金森是一種慢性疾病，大多患有帕金森的是老年人，所以有一種說法，帕金森是老年病的專利。帕金森的檢查診斷項(xiàng)目有：血清腎素活力降低，絡(luò)氨酸含量減少，黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)的NE含量減少。帕金森的檢查項(xiàng)目表現(xiàn)為：腦脊液CSF中的GA、BA下降，生化檢查和免疫檢查中CSF生長抑素含量也降低。ct影像學(xué)表現(xiàn)：由于帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，病理變化主要在黑質(zhì)、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮層等，所以帕金森的ct影像表現(xiàn)除腦萎縮外，還可以出現(xiàn)基底的鈣化。
  語音時(shí)長 1:41”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-12 1709次

• 帕金森氏癥癥狀
  帕金森氏癥是一種慢性的中區(qū)神經(jīng)性疾病，帕金森氏癥的癥狀表現(xiàn)如下：（1）姿勢與步態(tài)面容呆板，形若假面具，頭部前傾，軀干向前傾屈曲，肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈；走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態(tài)，兩上肢不作前后擺動(dòng)。（2）震顫多見于頭部和四肢，以手部最明顯，手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫。震顫早期常在靜止時(shí)出現(xiàn)，作隨意運(yùn)動(dòng)和睡眠中消失，情緒激動(dòng)時(shí)加重，晚期震顫可呈持續(xù)性，這是最主要的帕金森氏的癥狀。（3）肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有齒輪樣或鉛管樣阻力感，分別稱為齒輪樣強(qiáng)直或鉛管樣強(qiáng)直。（4）運(yùn)動(dòng)障礙與肌肉僵硬有關(guān)，如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難，手指肌僵硬使日常生活不能自理。（5）其他易激動(dòng)，偶有陣發(fā)性沖動(dòng)行為，出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多，腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低。
  語音時(shí)長 2:04”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 4411次

• 帕金森氏癥怎么護(hù)理
  病情分析：帕金森氏癥嚴(yán)重影響患者的正常生活，患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時(shí)要注意日常的護(hù)理。意見建議：帕金森患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，多吃新鮮水果蔬菜喝五谷雜糧，戒煙戒酒。鼓勵(lì)帕金森病患者進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)行肢體功能的鍛煉及康復(fù)。同時(shí)應(yīng)重視心理疏導(dǎo)、安撫和精神關(guān)愛，保證患者心理舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-04 1001次

• 帕金森氏癥如何診治
  病情分析：一，詢問患者發(fā)病形式特點(diǎn)，帕金森病患者一般以緩慢漸進(jìn)性發(fā)病方式為主，一般為年齡在65歲以上老年患者。二，根據(jù)患者的臨床癥狀體征來診斷，常見臨床癥狀有靜止性震顫，頻率多在4-6赫茲，靜止或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀明顯；肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩，肢體活動(dòng)連帶運(yùn)動(dòng)減少，造成身體協(xié)調(diào)性，平衡性差，常摔倒或跌傷及多汗，便秘，體位性低血壓及行功能障礙等。三，由于目前尚無明確的理化及影像學(xué)檢查，以臨床癥狀學(xué)及詢問相關(guān)病史為主。四，注意與多系統(tǒng)萎縮，帕金森綜合征等疾病相鑒別。五，治療方面分藥物治療，非藥物治療康復(fù)及對癥治療等。主要藥物為鹽酸苯海索，多巴絲肼片，金鋼脘胺及普拉克索及司來吉蘭等。意見建議：目前帕金森氏病為一種無法治愈的難治性疾病。隨著疾病的進(jìn)展，到了疾病晚期因出現(xiàn)嚴(yán)重肺內(nèi)感染。電解質(zhì)紊亂及呼吸衰竭而最終導(dǎo)致死亡，因此早期正確的診療尤為重要。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-01 1202次

• 帕金森氏癥
  該疾病的治療可以依靠藥物控制疾病，緩解癥狀，同時(shí)對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，來達(dá)到好的治療效果。藥物的應(yīng)用可以很有效的改善癥狀，但良好的心態(tài)，心境的調(diào)整可以讓我們對克服疾病充滿信心，必要時(shí)可以服用抗抑郁藥。良好的營養(yǎng)是保持健康的重要部分，后期家庭護(hù)理和關(guān)愛可以提高生活質(zhì)量。康復(fù)訓(xùn)練，病情早期要做一些力所能及
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4616次

• 帕金森氏癥如何診治
  帕金森的治療范圍是很廣的，以往一級帕金森是不需要治療的，如今帕金森在非運(yùn)動(dòng)期可進(jìn)行干預(yù)治療，臨床對早期帕金森患者治療是用藥劑來控制，但用藥量是很輕的，治療帕金森的藥物分為兩類。一類是多巴胺類的藥物，常見的美多巴，森福羅，另一類是非多巴胺類的藥物，常見的是安坦，金剛烷胺，根據(jù)不同的病情選擇藥物治療是不
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 94次