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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13136次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19094次

• 什么是輕微支氣管擴(kuò)張
  輕微支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張程度比較輕，但輕微支氣管擴(kuò)張與咳血量是不呈正比的，也就是輕度支氣管擴(kuò)張也可能出現(xiàn)大量的咳血，支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，時(shí)有咳血，急性感染時(shí)可出現(xiàn)高熱等癥狀，肺ct常表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征，為典型的影像學(xué)表現(xiàn)。如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，為穩(wěn)定期時(shí)不需要特殊處理，如果患者為急性感染期，我們需要進(jìn)行積極的抗生素治療，包括頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等，如果患者有銅綠鉀酸毛桿菌高危因素時(shí)，我們需要使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合轉(zhuǎn)左氧氟沙星聯(lián)合治療方案，必要時(shí)可使用碳青霉烯類聯(lián)合做左氧氟沙星的治療方案，如果患者出現(xiàn)了咳血，要根據(jù)咳血量采取進(jìn)一步的止血治療。
  語音時(shí)長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 6124次

• 局部支氣管輕微擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咳血，只要具備因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹，百日咳或支氣管肺炎等。這種病一定不要拖延，要及時(shí)治療，在輕微初期治愈相對(duì)簡單，不要讓它發(fā)展到很嚴(yán)重的地步再治療就比較麻煩。建議選擇專科醫(yī)院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。在平時(shí)的生活中，要注意多喝水，避免油膩食物過多的飲食，避免辛辣刺激性食物，忌煙酒，生活飲食上調(diào)理很關(guān)鍵。
  語音時(shí)長 1:17”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 2524次

• 什么是支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
  支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)應(yīng)該指的是支氣管舒張實(shí)驗(yàn)檢查，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，也適用于急性或慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。通過測定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后，F(xiàn)EV1的變化，來判斷氣道阻塞的可逆性，用來協(xié)助診斷支氣管哮喘。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-12 4002次

• 什么是支氣管擴(kuò)張呢
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是由于肺部的感染病灶經(jīng)久不愈，之后纖維化引起的支氣管的變形和持久性的擴(kuò)張。臨床上支氣管擴(kuò)張的患者主要表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳膿痰，反復(fù)的咯血。意見建議：確診支氣管擴(kuò)張，建議到醫(yī)院做個(gè)高分辨的CT，這是診斷支氣管擴(kuò)張的重要方法。一旦確診為支氣管擴(kuò)張，一定要積極治療，以免延誤病情。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-04 1601次

• 什么是輕微支氣管擴(kuò)張
  輕微支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，指的是支氣管異常且持久性擴(kuò)張，但病情尚處于初期或較輕階段。輕微支氣管擴(kuò)張是支氣管擴(kuò)張的早期或輕度表現(xiàn)，此時(shí)支氣管壁肌肉和彈性組織受到破壞，導(dǎo)致支氣管異常擴(kuò)張。雖然病情相對(duì)較輕，但仍需及時(shí)診治，以防病情惡
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 輕微支氣管擴(kuò)張吃什么藥
  輕微支氣管擴(kuò)張的治療重點(diǎn)在于控制癥狀、預(yù)防感染，并減少疾病的進(jìn)一步發(fā)展。針對(duì)這一病癥，常用的藥物主要包括抗生素、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗炎藥及鎮(zhèn)咳藥等。1、抗生素對(duì)于存在感染的支氣管擴(kuò)張患者，抗生素是必不可少的藥物。常用的抗生素包括阿莫西林
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次