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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13139次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19096次

• 什么是支氣管擴(kuò)張呢
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管受到病毒、細(xì)菌、腫瘤病灶侵犯、結(jié)核病灶侵犯等因素，使正常的支氣管結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理性破壞，呈現(xiàn)囊狀或者柱狀擴(kuò)張，而形成的一類呼吸道疾病。天氣變化、受涼后，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、胸悶、氣喘，呼吸困難，甚至咯血的表現(xiàn)。出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張，要避免受涼，注意保暖。出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳黃膿痰，提示合并細(xì)菌感染，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-01 1954次

• 什么是支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是指直徑大于兩個(gè)毫米中等大小的間端支氣管，由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張，主要癥狀就是慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復(fù)咯血患者，多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史。隨著人民生活的一個(gè)改善麻疹百日咳疫苗的預(yù)防接種以及抗生素的應(yīng)用，這個(gè)疾病目前來(lái)說(shuō)已經(jīng)有明顯的減少了。它的主要病因就是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞，兩者之間可以相互影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展，支氣管擴(kuò)張也可能是先天發(fā)育障礙及遺傳因素所引起的，但是比較少見，另外有30%的支氣管擴(kuò)張患者病因未明，可能與全身疾病和機(jī)體免疫功能失調(diào)這些因素是有關(guān)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1790次

• 什么是支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
  支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)應(yīng)該指的是支氣管舒張實(shí)驗(yàn)檢查，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，也適用于急性或慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。通過(guò)測(cè)定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后，F(xiàn)EV1的變化，來(lái)判斷氣道阻塞的可逆性，用來(lái)協(xié)助診斷支氣管哮喘。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-12 4002次

• 什么是干性支氣管擴(kuò)張
  病情分析：干性支氣管擴(kuò)張是指臨床上有一部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，平時(shí)無(wú)咳嗽、咳膿痰等癥狀，且無(wú)異常肺部的體征，病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。意見建議：對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者我們建議戒煙，平時(shí)要注意提高自身的免疫力，以免發(fā)生肺部感染加重病情。若患者肺功能提示氣流受限，此時(shí)應(yīng)該使用支氣管舒張劑進(jìn)行治療，對(duì)于反復(fù)咯血的患者，要根據(jù)出血量的多少選擇不同的治療方案。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-08 1703次

• 什么是小支氣管擴(kuò)張
  首先讓我們了解下支氣管擴(kuò)張的定義，它是指支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織下降，甚至破壞，導(dǎo)致支氣管持久性擴(kuò)張、變形。典型的臨床癥狀主要以慢性咳嗽、咳痰，咳大量膿痰，伴或不伴咯血。其病因主要是支氣管的反復(fù)感染、阻塞、牽拉，部分會(huì)有遺傳因素。多數(shù)既往有麻疹、百日
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 121次

• 什么是輕微支氣管擴(kuò)張
  輕微支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張程度比較輕，但輕微支氣管擴(kuò)張與咳血量是不呈正比的，也就是輕度支氣管擴(kuò)張也可能出現(xiàn)大量的咳血，支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，時(shí)有咳血，急性感染時(shí)可出現(xiàn)高熱等癥狀，肺ct常表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征，為典型的影像學(xué)表現(xiàn)。如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，為穩(wěn)定期時(shí)不需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 578次