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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 12086次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 45345次

• 股骨頸骨折皮牽引
  根據問題所描述的情況，考慮是用皮牽引的方法治療，老年人的相對穩定型的股骨頸骨折或者對于股骨頸骨折手術前患肢的輔助固定，以起到緩解疼痛，便于臥床護理的作用。皮牽引是骨科臨床中經常使用的輔助治療手段，是指使用膠布或者皮套的包裹股骨頸骨折的肢體，利用秤砣的重量進行牽引，起到維持骨折的復位以及穩定性的作用，皮牽引的重量一般不能超過五公斤。在持續牽引的同時應隨時調整牽引的角度，同時需要觀察患肢的末梢血供活動情況以及局部疼痛腫脹等情況變化。皮牽引治療一般需要維持4到6周，對于局部皮膚有創傷，炎癥潰瘍以及對膠布過敏，或者存在淺表靜脈曲張的疾病，則不宜使用皮牽引。在皮牽引操作前應將肢體局部的皮膚清洗干凈，剔除毛發便于護理。
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  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-04 8070次

• 股骨頸骨折牽引
  針對股骨頸骨折的牽引一般還是采用，肱骨髁上進行骨牽引就可以，一般牽引的重量需要達到人體的十分之一就可以，牽引的目的主要還是恢復正常的解剖結構，并且通過恢復正常解剖結構以后，可以緩解病人局部的疼痛癥狀，還有利于改善局部的血運。對于股骨勁骨折進行牽引，一般只是術前做好準備，因為大部分股骨頸骨折的病人，單純的通過牽引愈合的可能性不是很大，我們早期的牽引就是剛才說的。第一，改善局部腫痛的情況。第二，可以有效的改善局部的解剖結構。這就是牽引的目的。因為股骨頸的血運非常差，所以說后期我們大部分病人還是積極的進行術前準備，排除手術禁忌，安排手術治療就可以。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-10 5707次

• 股骨頸骨折皮膚牽引術是什么
  病情分析：通過調整引力量大小、方向，維持骨折的對位、肢體長度等。牽引治療是股骨頸骨折常見的一種保守治療的方法。一般采取脛骨結節骨牽引或股骨髁上骨牽引，通過不停的調整引力量的大小和方向，進而維持骨折的具體對位和肢體長度。意見建議：建議要去醫院拍x片、核磁共振等檢查。采取合適的治療方案。平常生活中，適當的注意休息，要保持愉悅的心情。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-05-20 803次

• 股骨頸骨折康復吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者來講，需要積極的進行手術治療。一般主要還是閉合復位空心螺釘內固定手術，手術之后需要臥床2~3個月的時間。積極的進行四肢肌肉的康復功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復查，骨折恢復比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進行關節置換術，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發癥的發生。手術之后同樣進行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-07 2204次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側髖部可能會出現劇烈的疼痛，同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動受限，難以自主活動。3、
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-21 0次