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• 不同的腦炎類型要如何鑒別診斷？

  引起感染性腦炎的一些病原最常見的是細菌、病毒、結核、真菌。一般結核性腦炎都有結核表現，比如肺結核、淋巴結結核，可以通過查體看看有無淋巴結腫大，通過詢問患者有無長期的低熱、盜汗、體重下降，來了解是否有結核病史。如果胸部的X片、CT發現有肺結核，那么就高度懷疑這個腦炎是結核引起來的。細菌性腦炎一般有發熱和血常規的白細胞升高、粒細胞升高的表現。病毒性腦炎，比如流行性乙型腦炎，一般會有蚊蟲叮咬史，同時白細胞升高，以淋巴細胞升高為主。當然早期也可能是粒細胞升高為主，但是，一般典型癥狀出現的時候，是以淋巴細胞升高為主的。像其他的一些皰疹病毒腦炎，比如單純的皰疹病毒，像水痘，或帶狀皰疹之后繼發腦炎，一般可以身上查到有皰疹的表現。當然確診是需要去做病毒核酸檢測來確診。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 7577次

• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進一步，我們需要相關的檢查，比如說影像學檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強。除此之外，我們還檢查血常規，血沉，C反應蛋白，炎癥指標和免疫性指標。包括一些病毒學的，細菌學的一些培養。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規、生化和抗酸、墨汁和培養的檢查和厭氧菌培養檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進行診斷。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 4012次

• 小腦腦炎鑒別診斷
  如果患者小腦出現了炎癥，這些患者有可能會出現頭暈頭脹等癥狀，因此要和前庭周圍性眩暈，小腦梗死，小腦出血，小腦腫瘤，自身免疫性疾病導致的小腦病變，小腦脫髓鞘性疾病相鑒別，這些患者往往容易出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，意識障礙等癥狀。因此患者需要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，已明確小腦是否存在病灶，并且這些患者還需要進行腰椎穿刺術，留取腦脊液進行化驗。如果是病毒感染導致的小腦炎，需要積極的應用抗病毒方面的藥物進行治療，假如是因為自身免疫功能異常導致的，一般可以應用糖皮質激素進行治療。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-25 1847次

• 腦炎鑒別診斷
  腦炎鑒別診斷有一，急性病毒腦炎，感染癥狀如發熱、全身不適、肌痛、頭痛數日到數周，有些可突然發熱，白細胞正常，或增長至15到30乘109每升。二，腦膜刺激征和腦脊液改變，腦脊液壓力正常或增高白細胞增加至10到500乘以106每升，少數可達1000到1500乘以106每升，以淋巴細胞為主，從腦炎早期中性白細胞占主要成分，糖正常或略高，少數降低蛋白，可輕度增加至0.5到1克每升，單純皰疹病毒腦炎腦脊液內，可有紅細胞存在，少數急性病毒性腦炎病例腦脊液可以完全正常。三，局限性或彌漫性腦炎癥狀，有精神癥狀、昏迷等意識障礙，抽搐，失語、反射、偏癱、腱反射不對稱，病理反射陽性，腦炎損害有腦神經麻痹，自主神經系統功能失調，小腦損害，眼球震顫，共濟失調等。
  語音時長 1:53”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 5003次

• 腦炎癥狀怎樣鑒別診斷
  腦炎的癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐嚴重時昏迷抽搐等。腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的。要做到早發現、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發展。輕則調整生活方式，改善營養結構，重則藥物加以控制，當然用藥應當循序漸進。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 3105次

• 小腦炎嚴重嗎
  一般來說是嚴重的。小腦炎對人體維持生命的重要中樞有損害。 患病后病情常十分兇險，會很快陷入昏迷，伴失語、吞咽困難，甚至出現肢體癱瘓等。最常見的后遺癥有失語、吞咽困難、肢體癱瘓、神志不清、智力障礙、大小便失禁、精神失常及癲癇等。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 2301次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2761次

• 小腦梗塞鑒別診斷
  小腦的梗塞，要跟腦出血、蛛網膜下腔出血或者是腦栓塞以及顱內的占位病變這些相鑒別。那么腦出血跟小腦的梗塞是不一樣。腦出血的發病，主要是以高血壓、動脈粥樣硬化引起的，多是在動態的時候起病，而小腦梗塞的話，一般是動脈粥樣硬化形成，一般很少是高血壓形成，多為靜態的時候起病。高血壓的腦出血，起病比較急，腦梗塞
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 184次